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交通事故致弥漫性轴索损伤72例法医精神病伤残鉴定案例分析 江红霞 李国荣 汤晨东 李婷 李亚玲 唐建良 嘉兴市康慈医院司法鉴定科 上海市长宁区精神卫生中心精神科 桐乡市第一人民医院精神科 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 探讨交通事故致弥漫性轴索损伤 (diffuse axonal injury, DAI) 法医精神病伤残鉴定案例的特点、对伤残等级的影响, 为此类案例的鉴定提供有益线索。方法 收集浙江省嘉兴市康慈医院司法鉴定所2014年1月—2015年6月因交通事故致颅脑损伤伤残鉴定案例530例, 分为研究组 (合并DAI的颅脑损伤) 72例与对照组 (未合并DAI的颅脑损伤) 458例, 调查2组性别、年龄、职业、受教育年限、受伤至鉴定时间间隔、伤后格拉斯哥昏迷评分 (Glasgow coma scale, GCS) 、伤后昏迷时间、鉴定时头颅CT报告、鉴定时脑电图报告、鉴定诊断意见、鉴定伤残等级等资料, 使用t检验、χ2检验及多元线性回归等方法进行回顾性分析。结果 2组在年龄、受教育年限、受伤至鉴定时间、鉴定时CT报告方面比较差异无统计学意义 (P0.05) , 在伤后格拉斯哥昏迷评分、伤后昏迷时间、鉴定时脑电图报告比较差异有统计学意义 (P0.05) 。研究组伤残等级为7.92±1.39, 对照组为8.72±1.51, 2组比较差异有统计学意义 (P0.05) 。多元线性回归分析提示研究组轻度及中度异常脑电图、昏迷时间、GCS评分是影响伤残等级的相关因素, 可以解释伤残等级70.6%的变化;对照组中度异常脑电图、昏迷时间、GCS评分是影响伤残等级的相关因素, 可以解释伤残等级81.6%的变化。结论 合并DAI的颅脑损伤案例伤残等级更高, 伤残等级与伤后GCS评分、昏迷时间及轻度和中度异常脑电图相关。提高对DAI的认识对此类案例鉴定结论的判定会产生积极影响。 关键词： 交通事故; 弥漫性轴索损伤; 颅脑损伤; 伤残鉴定; 伤残等级; 作者简介：李国荣, E-mail:liguorong1805@ 收稿日期：2016-12-06 基金：浙江省嘉兴市科技计划项目 (2011AY1126) Analysis of 72 cases of forensic psychiatric disability identification for diffuse axonal injury due to traffic accident JIANG Hong-xia LI Guo-rong TANG Chen-dong Department of Forensic Identification, Kangci Hospital of Jiaxing; Abstract： Objective To explore the characters of disability determination of forensic psychiatry for diffuse axonal injury ( DAI) due to traffic accident and its influence on degree of disability so as to provide better clues for such similar cases.Methods From January 2014 to June 2015, total 530 cases of disability determination for craniocerebral injury due to traffic accident were collected and divided into experimental group ( combined with DAI, 72 cases) and control group ( not combined with DAI, 458 cases) . The sex, age, occupation, degree of education, time interval from injury to determination, Glasgow Coma Scale scores after injury, coma time after injury, head CT and electroencephalogram when determination, the diagnosis of determination and degree of disabil