介入性血管栓塞治疗外伤性肝脾破裂出血的优越性-中华卫生应急电子.pdfVIP

·　　３０６· 中华卫生应急电子杂志２０１６年１０月 第２卷 第５期 ＣｈｉｎＪＨｙｇｉｅｎｅＲｅｓｃｕｅ（ＥｌｅｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１６，Ｖｏｌ．２，Ｎｏ．５ ·论著· 介入性血管栓塞治疗外伤性 肝脾破裂出血的优越性 １ ２ １ １ １ １ 涂文斌 　易石坚 　赵振伟 　王兴群 　詹朝炎 　吴杨 　　【摘要】　目的　探讨介入性血管栓塞治疗外伤性肝脾破裂出血患者中的优越性，评价其临床应 用价值。方法　随机对照研究深圳市宝安区福永人民医院２０１０年５月至２０１６年５月收治的８２例外 伤性肝脾破裂出血患者男性４９例，女性３３例；年龄１８～５５岁，平均年龄（３２．５±４．５）岁。按照随机 数字法将患者分为介入栓塞组和手术治疗组，每组各４１例。在常规基础治疗的基础上，介入栓塞组 患者接受介入性血管栓塞术治疗，手术治疗组患者则接受外科手术治疗。术后对比观察两组患者手 术时间、术中出血量、住院时间、血清谷丙转氨酶（ＡＬＴ）水平、开始进食时间、一次性止血成功率和术 后不良反应（再出血、感染、发热）发生率的差异。结果　两组患者手术时间差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５）。与手术治疗组相比，介入栓塞组患者术中出血量少［（６５．９８±１０．５６）ｍＬｖｓ（３５４．７４±２０．４７） ｍＬ］，住院时间和开始进食时间短［（６．９８±２．４５）ｄｖｓ（１２．７８±４６８）ｄ；（３．２４±０．７５）ｄｖｓ（６．７４± ２４７）ｄ］，血清ＡＬＴ水平高［（４３．４６±６．９５）Ｕ／Ｌｖｓ（２３．２８±５．４３）Ｕ／Ｌ］，一次性止血成功率高［１００％ （４１／４１）ｖｓ８５．３６％（３５／４１）］且术后不良反应发生率低［４．８８％（２／４１）ｖｓ２４．３９％（１０／４１）］，差异有 统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。结论　介入性血管栓塞技术治疗外伤性肝脾破裂出血具有手术创伤小、 术后并发症发生率低、疗效确切、安全性高等优点，值得临床推广。 【关键词】　介入性血管栓塞技术；　外伤性肝脾破裂；　出血；　临床治疗 Ｓｕｐｅｒｉｏｒｉｔｙｏｆｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｖａｓｃｕｌａｒｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｒａｕｍａｔｉｃｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｏｆｌｉｖｅｒａｎｄ １ ２ １ １ １ １ ｓｐｌｅｅｎ　 ＴｕＷｅｎｂｉｎ，ＹｉＳｈｉｊｉａｎ，ＺｈａｏＺｈｅｎｗｅｉ，ＷａｎｇＸｉｎｇｑｕｎ，ＺｈａｎＣｈａｏｙａｎ，ＷｕＹａｎｇ． １Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｇｅｎｅｒａｌｓｕｒｇｅｒｙ，Ｆｕｙｏｎｇｐｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌＳｈｅｎｚｈｅｎＢａｏａｎＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８１０３，Ｃｈｉｎａ； ２Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｇｅｎｅｒａｌｓｕｒｇｅｒｙ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈｅｎｚｈｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８０５５，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＹｉＳｈｉｊｉａｎ，Ｅｍａｉｌ：ｙｉｓｈｉｊｉａｎｓｚｆｙ＠１６３．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｖａｓｃｕｌａｒｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｉｎｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｒａｕｍａｔｉｃｈｅｐａｔｉｃａｎｄｓｐｌｅｅｎｒｕｐｔｕｒｅａｎｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ８２ｃａｓｅｓｏｆｔｒａｕｍａｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒａｎｄｓｐｌｅｅｎｒｕｐｔｕｒｅｉｎＳｈｅｎｚｈｅｎＢａｏａｎＤｉｓｔｒｉｃｔＦｕｙｏｎｇ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＭａｙ２０１０ｔｏＭａｙ２０１６，Ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ４９ｍａｌｅｓａｎｄ３３ｆｅｍａｌｅｓ，ａｇｅｄ１８ｔｏ５５ｙｅａｒｓ， ｍｅａｎａｇｅｗａｓ（３２．５±４．５）ｙｅａｒｓ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｒｕｌｅ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｓｕｒ