原发性肝癌诊疗规范PPT演示课件.pptVIP

. . . . 建议第一次介入治疗后4～6周复查 CT和/或MRI 后续复查可间隔1～3个月 介入治疗的频率依随访结果而定 最初2～3次介入治疗间隔可以较短，此后，在肿瘤无进展的情况下应延长治疗间隔，以保证肝功能的恢复 在治疗间隔期，可利用CT和/或MRI动态增强扫描评价肝脏肿瘤的存活情况，以决定是否需要再次进行介入治疗 经多次介入治疗后，肿瘤仍继续进展，考虑换用或联合其它治疗方法 . HCC PS 0~2 PS 3~4 血管侵犯 Child-Pugh C 无 有 全身状况 肝功能 肝外转移 Child-Pugh A/B 无 有 肿瘤数目 ·TACE ·放疗 ·分子靶向治疗 ·系统化疗 ·TACE ·手术切除 ·放疗 ·分子靶向治疗 ·系统化疗 1个 2~3个 ≥4个 肿瘤大小 ≤3cm ＞3cm 治疗选择 ·TACE ·手术切除 ·+局部消融 肝移植 ·手术切除 ·TACE+消融 ·肝移植 5cm ≥5m . 2～3个肿瘤，肿瘤最大直径3cm或单个肿瘤5cm 手术切除的生存率高于TACE 因肝功能储备问题或包膜不完整而不能手术切除的患者，建议可以采用TACE 不能耐受或不适宜其它抗癌治疗措施的患者，若符合UCSF标准，也可以可考虑肝移植 可手术切除的肝癌，原则上术前不主张进行TACE . ≥4个肿瘤 对于肿瘤数目4个以上的患者，建议TACE控制肝脏肿瘤，一般不宜首先考虑手