林州市董某布病处置报告.docVIP

林州市镇卫生院 关于布病病例的调查处置报告 一、患者基本情况 某男，51岁，1962年12月13日出生，林州市某镇某村人，农民，2013年12月13日发病，2013年12月27日诊断，2013年12月27日9时报告，病例分类：实验室诊断病例，报告单位：卫辉市疾病预防控制中心。联系电话：97231593666 二、发病及诊疗经过 经调查，某于2013年12月13日开始出现发烧，其家人以为是普通感冒，对症给其服用了一些感冒退烧药，时好时差，体温有所下降，后持续发热，反复高烧、病情加重。经某卫生所医生治疗不见好转，让其到鹤壁市疾病预防控制中心检查，没有确诊是布病，2013年12月27到卫辉看病，医生让到疾控中心检查，确诊为布病。 三、流行病学调查情况 患者为羊群接触户，长期居住在羊圈旁，未采取任何有效防护措施，家中有老两口生活在一起，子女常年不在家，并于2013年12月27日被确诊为布病，患者本人密切接触者为其妻子，患者本人以前未患过此病。村民饮水为机井水，人畜共用。密切接触传播途经有可能。 四、发病原因分析 患者为羊群接触户，接触羊群过程中未引起注意，也没有采取任何有效防护措施，所以初步认为接触传播、呼吸道传播和消化道传播为主要传播途径。 五、经验教训和存在问题 1、所养殖的羊只未曾接种过兽用布氏菌苗，患病羊只成为该病的主要传染源； 2、患者在平时接触羊群过程中又未采取任何有效防护措施，是导致患者发病的主要原因； 3、乡镇卫生院、村卫生所人员培训、宣传工作没有做好，重点人群布病防治知识晓率和干预行为形成率较低； 4、牲畜兽医管理部门对羊只免疫、监测工作没有做好，导致羊群发病，从而引起人间疫情发生； 5、村民饮用水为机井水，人畜共用，极易导致饮水被污染； 6、卫生部门与畜牧部门信息沟通工作没有做到位，对畜间疫情没有及时发现及时处置。 六、处置措施及防控建议 我们在《传染病报告管理信息系统》上发现该病例后，立即通报给乡镇畜牧兽医管理站，并于2013年12月31日我们陪同乡兽医站专业人员对疫点村进行了疫情处置。 1、林州市某镇黄路坡村位于东姚镇东10公里，全村人口1000人、223户，位于山区。养职业有6家，均为养羊户。饮用水为机井水，人畜共用。 2、患者实行居家隔离治疗，并且立即停止与羊群的一切接触。 3、在卫生院的指导下，家庭及患者排泄物和污染物彻底进行消毒后处理。 4、要求村委会一要在全村搞好牲畜的管理，发现病死牲畜及时进行消毒处理，以免疫情扩大；加强牲畜粪、水管理，保护水源，防止污染；二是与本乡镇畜牧部门取得联系，对全村养殖户所养殖的羊群进行检查，发现畜间疫情立即处理。 5、对其密切接触者进行医疗观察，发现异常情况及时报告及时处理。 6、在全村开展布病防治知识的宣传教育，使群众知晓布病基本的防治知识，养殖者更要掌握布病的流行病学特点，在平时的饲养管理羊群过程中要加强个人防护，若发现有可疑布病症状者立即到医疗机构就诊。 7、病人在家庭中主要应注意以下几点： （1）不同间隔时间到医院检查病情。 （2）注意适度休息与轻度活动，有利于康复。 （3）注意饮食调节与搭配，多吃营养丰富又清淡的食品，如蛋类、豆类等。多吃一些蔬菜及水果，增加维生素的摄入。 （4）人畜分居，人畜分饮，食物加热至熟食。 林州市卫生院 林州市畜牧兽医管理站 二O一三年十二月三十一日 2