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林州市董某布病处置报告
林州市镇卫生院
关于布病病例的调查处置报告
一、患者基本情况
某男,51岁,1962年12月13日出生,林州市某镇某村人,农民,2013年12月13日发病,2013年12月27日诊断,2013年12月27日9时报告,病例分类:实验室诊断病例,报告单位:卫辉市疾病预防控制中心。联系电话:97231593666
二、发病及诊疗经过
经调查,某于2013年12月13日开始出现发烧,其家人以为是普通感冒,对症给其服用了一些感冒退烧药,时好时差,体温有所下降,后持续发热,反复高烧、病情加重。经某卫生所医生治疗不见好转,让其到鹤壁市疾病预防控制中心检查,没有确诊是布病,2013年12月27到卫辉看病,医生让到疾控中心检查,确诊为布病。
三、流行病学调查情况
患者为羊群接触户,长期居住在羊圈旁,未采取任何有效防护措施,家中有老两口生活在一起,子女常年不在家,并于2013年12月27日被确诊为布病,患者本人密切接触者为其妻子,患者本人以前未患过此病。村民饮水为机井水,人畜共用。密切接触传播途经有可能。
四、发病原因分析
患者为羊群接触户,接触羊群过程中未引起注意,也没有采取任何有效防护措施,所以初步认为接触传播、呼吸道传播和消化道传播为主要传播途径。
五、经验教训和存在问题
1、所养殖的羊只未曾接种过兽用布氏菌苗,患病羊只成为该病的主要传染源;
2、患者在平时接触羊群过程中又未采取任何有效防护措施,是导致患者发病的主要原因;
3、乡镇卫生院、村卫生所人员培训、宣传工作没有做好,重点人群布病防治知识晓率和干预行为形成率较低;
4、牲畜兽医管理部门对羊只免疫、监测工作没有做好,导致羊群发病,从而引起人间疫情发生;
5、村民饮用水为机井水,人畜共用,极易导致饮水被污染;
6、卫生部门与畜牧部门信息沟通工作没有做到位,对畜间疫情没有及时发现及时处置。
六、处置措施及防控建议
我们在《传染病报告管理信息系统》上发现该病例后,立即通报给乡镇畜牧兽医管理站,并于2013年12月31日我们陪同乡兽医站专业人员对疫点村进行了疫情处置。
1、林州市某镇黄路坡村位于东姚镇东10公里,全村人口1000人、223户,位于山区。养职业有6家,均为养羊户。饮用水为机井水,人畜共用。
2、患者实行居家隔离治疗,并且立即停止与羊群的一切接触。
3、在卫生院的指导下,家庭及患者排泄物和污染物彻底进行消毒后处理。
4、要求村委会一要在全村搞好牲畜的管理,发现病死牲畜及时进行消毒处理,以免疫情扩大;加强牲畜粪、水管理,保护水源,防止污染;二是与本乡镇畜牧部门取得联系,对全村养殖户所养殖的羊群进行检查,发现畜间疫情立即处理。
5、对其密切接触者进行医疗观察,发现异常情况及时报告及时处理。
6、在全村开展布病防治知识的宣传教育,使群众知晓布病基本的防治知识,养殖者更要掌握布病的流行病学特点,在平时的饲养管理羊群过程中要加强个人防护,若发现有可疑布病症状者立即到医疗机构就诊。
7、病人在家庭中主要应注意以下几点:
(1)不同间隔时间到医院检查病情。
(2)注意适度休息与轻度活动,有利于康复。
(3)注意饮食调节与搭配,多吃营养丰富又清淡的食品,如蛋类、豆类等。多吃一些蔬菜及水果,增加维生素的摄入。
(4)人畜分居,人畜分饮,食物加热至熟食。
林州市卫生院
林州市畜牧兽医管理站
二O一三年十二月三十一日
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