云南省保山市隆阳区农村妇女宫颈癌普查结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 云南省保山市隆阳区农村妇女宫颈癌普查结果分析 甫冰沁 （云南省保山市隆阳区妇幼保健院宫颈门诊 678000） 【摘要】目的：通过对隆阳区部分农村妇女开展宫颈癌普查项目，了解农村妇女宫颈癌的发病情况，促进宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗。方法：2012年9月—2012年11月对隆阳区三个乡镇的6116例35—64岁有性生活的农村妇女进行宫颈癌普查。结果6116例妇女中，患各种妇科疾病者1206例，患病率19.72%。其中生殖道感染1078例，患病率约17.63%，宫颈癌前病变30例，患病率0.49%，宫颈浸润癌5例，患病率0.082%，患病率低于全国平均水平。结论：隆阳区属于不发达地区，2009年-2011年整个隆阳区宫颈癌普查效果良好，大大提高了农村妇女的健康保健意识，改善了大部分妇女的健康状况，提高了公共卫生服务水平。 【关键词】 宫颈癌 宫颈癌前病变 生殖道感染 农村妇女 【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0383-02 妇女的健康状况对于社会及家庭有着重要的影响。据统计，全世界每年约有50万，死亡病例27万，其中80%的病例发生在发展中国家，我国每年子宫颈癌新发病例约10万，占全世界子宫颈癌新发病例色1/5。大量研究表明，宫颈细胞从高危型HPV病毒持续感染发展成为癌，是一个逐渐演变的过程，约需要8—10年的时间或者更长时间。子宫颈癌及癌前病变在筛查中很容易被发现，故早期普查、早期诊断、早期治疗宫颈癌前病变显得尤为重要。隆阳区三个乡镇的6116例35—64岁农村妇女开展宫颈癌普查，对可疑或异常病例进行诊断及追踪随访，现将结果汇总如下： 1、资料与方法 1.1 资料来源 资料来源于隆阳区的金鸡乡、辛街乡、汉庄镇，三个乡镇自愿参加农村妇女宫颈癌普查项目的6116例35岁—64岁有性生活的农村妇女。 1.2 检查内容 包括宫颈癌检查健康知识知晓状况调查、妇科检查、阴道及宫颈分泌物湿片显微镜检查、阴道及宫颈分泌物涂片革兰染色、宫颈脱落细胞检查、宫颈醋酸染色（VIA）和复方碘液染色肉眼观察（VILL）；对宫颈脱落细胞检查或VIA和VILL；结果可疑或异常者，进一步进行阴道镜检查；对阴道镜结果异常或可疑者，进行宫颈组织病理学检查。 1.3 检查方法隆阳区利用大众传媒对农村妇女宫颈癌的防治知识核心信息的问卷调查，签署知情同意书。由隆阳区妇幼保健院组织检查小组，并按统一制定的表格填写检查结果，发现患有疾病者及时提供治疗并追踪随访。隆阳区不定期组织专家组检查并进行质控。 1.4 数据分析 对数据进行百分率计算和x2检验，检验水准a=0.05。 2 结果 2.1 辅助检查受检率 阴道分泌物常规检查6116例，受检率100%；宫颈脱落细胞检查664例，受检率10.86%，VIA和VILL检查5452例，受检率89.14%；阴道镜检查313例，受检率5.12%，病理检查111例，受检率约1.82%。 2.2 妇科检查结果 下生殖道感染1078例，患病率 17.63%，宫颈癌前病变30例，患病率0.49%，宫颈浸润癌5例，患病率约 0.082% ，见表1。 表1 农村妇女妇科常见疾病患病率 2.3 宫颈细胞学检查结果 664例绝经妇女接受宫颈脱落细胞检查，细胞学诊断采用国际癌症协会推出的TBS分类法进行系统诊断，其中感染性15例，发病率2.26%；正常范围（WNI）636例，发病率95.78%；无明确意义的非典型磷状细胞（ASCUS）10例，发病率1.51%；无明确意义的非典型磷状细胞不排除高度磷状上皮内病变（ASC-H）1例，发病率为0.15%；低度鳞状上皮内病变（LSIL）2例，发病率为0.30%。 2.4 阴道镜检查结果 对宫颈脱落细胞检查异常和宫颈醋酸染色（VIA）、复方碘液染色肉眼观察（VILL）异常人群，313例进行了阴道镜检查，正常者为212例，占67.73%；LSIL83例，占26.51%；HSIL28例，占8.95%；阴道镜检查不满意者13例，占4.15%。 2.5 阴道镜引导下宫颈活检病理检查结果 对于阴道镜检查结果为LSIL、SHIL的111例妇女在阴道镜引导下取宫颈组织进行病理检查，其中炎症为75例，发病率为67.57%；CIN-1 8例，发病率为7.21%；CIN-2 9例，发病率为8.11