奥美拉唑联合黄芪注射液治疗老年消化性溃疡的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 奥美拉唑联合黄芪注射液治疗老年消化性溃疡的疗效观察 黄诗勤 (永福县人民医院内二科 广西桂林 541800) 【摘要】目的 观察奥美拉唑联合黄芪注射液治疗老年消化性溃疡的临床疗效。方法 选取2010年9月～2012年3月我院收治的110例老年消化性溃疡患者，将其随机分为治疗组（55例）和对照组（55例）。对照组给予常规奥美拉唑及抗HP治疗，治疗组在此基础上加用黄芪注射液。治疗4周后比较两组患者在症状、体征方面的改善情况，并复查胃镜和14C呼气试验。结果 治疗组患者完全治愈38例（69.1%），总有效49（89.1%）；对照组患者治疗组患者完全治愈30例（54.5%），总有效39（70.1%）。两组患者在治愈率和总有效率方面差异具有统计学意义（P＜0.05）。14C呼气试验结果显示，治疗组HP根除率为85.5%，对照组为81.8，二者间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 奥美拉唑联合黄芪注射液治疗老年消化性溃疡可促进溃疡愈合，其疗效优于单纯质子泵抑制剂治疗，值得临床推广。 【关键词】奥美拉唑 黄芪注射液 老年 消化性溃疡 消化性溃疡系指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡，是临床上最常见的消化道疾病之一。由于胃液对黏膜本身的消化作用是促使溃疡形成的关键因素，因此得名。 老年人由于胃肠黏膜再生功能减弱，致使侵袭因素与黏膜自身防御-修复机制之间易失去平衡，因此消化性溃疡发病率较高［1］。同时由于老年人消化性溃疡临床症状多不典型，无症状或症状较轻者较多，因而误诊、漏诊者较多［2］，很多患者得到正确诊断时病情多较严重，单用质子泵抑制剂治疗常难以获得满意疗效。 中药黄芪有扶正补气、脱毒生肌之功效，可促进溃疡愈合，近年来以广泛应用于消化道疾病的治疗［3］。为观察奥美拉唑联合黄芪注射液治疗老年消化性溃疡的临床疗效，笔者将我院收治的110例60岁以上老年消化性溃疡患者随机分为对照组和治疗组，对后者给予奥美拉唑联合黄芪注射液治疗，获得满意疗效，现将临床资料报告如下。 1．资料与方法 1.1研究对象 选取2010年9月～2012年3月我院收治的110例老年消化性溃疡患者，均由胃镜检查确诊。全部???例随机分为治疗组和对照组。 对照组患者55例。其中男性31例，女性24，年龄60～74岁，平均年龄66.5岁。病程3个月～30年，平均6.4年，溃疡直径0.5～3.0cm。对照组患者55例。其中男性34例，女性21，年龄60～76岁，平均年龄67.3岁。病程3个月～35年，平均6.9年，溃疡直径0.6～3.0cm。以上病例均排除正在使用非甾体类抗炎药者。两组患者在性别、年龄、病情严重程度及合并症方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 对照组患者给予奥美拉唑肠溶片（阿斯利康制药有限公司，10mg/片，批号：201008FE8425）20mg/次?d，有HP感染者给予克拉霉素加阿莫西林治疗7d。治疗组在此基础上加用黄芪注射液（神威药业有限公司，10ml/支，批号：P20100715165142130）50ml静脉滴注，1次/d。 1.3疗效评价 两组患者均在治疗4周后复查胃镜，以胃镜检查所见作为疗效判定标准，临床症状以腹痛缓解或消失为依据。（1）完全治愈：溃疡面愈合消失，临床症状和体征消失；（2）显效：溃疡面愈合，但仍有炎症，疤痕周边黏膜充血，临床症状和体征基本消失；（3）有效：溃疡面积减少50%以上，临床症状缓解；（4）无效：溃疡面积减少不到50%，临床症状和体征缓解不明显或加重。 1.4统计学处理 计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。采用SPSS 17.0 软件包进行统计学分析。 2．结果 治疗组患者完全治愈38例（69.1%），显效5例（9.1%），有效6例（10.9%），无效5例（9.1%）总有效49（89.1%）；对照组患者治疗组患者完全治愈30例（54.5%），显效4例（5.5%），有效（7.3%），无效16例（29.1%），总有效39（70.1%）。两组患者在治愈率和总有效率方面差异具有统计学意义（P＜0.05）。14C呼气试验结果显示，治疗组HP根除率为85.5%，对照组为81.8，二者间差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。 表1：治疗组和对照组临床疗效对比（例，%） 注：与对照组相比，aP＜0.05，bP＜0.05， cP＞0.05 3．讨论 与自然人群的消化性溃疡相比，于老年人消化性溃疡呈现不同的特点。首先老年人由于胃肠黏膜再