温经散寒话艾叶艾叶温经止血.ppt

温经散寒话艾叶 理 血 药（剂） 定义： 适应证： 以出血部位分： 以出血病因分： 分类： 2. ①急则治标，缓则治本 ② 见血休止血 ③ 防止血留瘀 ②.大出血而致气随血脱者，应首先考虑大补元气，即“有形之血不易速生，无形之气所当急固”。 大蓟、小蓟 共同点：凉血止血，治疗血热出血证，解毒消痈，治疗热毒疮痈证。 不同点：大蓟──解毒消痈力稍强。　　　　小蓟──兼能利尿。善治尿血，血淋。尤宜尿血。 临床报道 治疗上消化道出血：用参三七注射液（每支2ml含生药1g）8～16ml，加入等渗葡萄糖注射液500ml中，静脉滴注，每日1次。（《上海中医药杂志》1983；（9）：15） 治疗胃出血：田七研为细末，每次1.5g，每日3次，温开水送服，卧床休息，除呕血者，一般不禁食，酌情服流食或半流食，大便隐血完全转阴后，再服2天以巩固疗效。（《云南中医杂志》1985；（1）：28） 治疗应激性胃溃疡大出血：每6～8小时经胃管注入参三七粉10g，溶于30～50ml生理盐水，夹管1小时后再间断抽出，直至抽出的胃内容物不含鲜血为止。留置胃管2～3天，继续口服三七粉3～5次，每次10g。（《实用外科杂志》1982；（4）：190） 灶心土 伏龙肝 药性说明 本品辛温，主入脾胃经，长于温中散寒而止血、止呕，为中焦虚寒出血要药，兼可用于中寒呕逆。 具有止血的药物还有： 一、止血：荆芥、防风（解表药）、荷叶（清热药）、鹿蹄草（祛风湿药）、降香（活血祛瘀药）、胡颓叶（化痰止咳平喘药）、阿胶、山茱萸（补虚药）、乌梅（收涩药）。 二、和血止血：当归（补虚药） 三、补血止血：龟板（补虚药） 四、收敛止血：马勃（清热药）、五倍子、赤石脂、禹余粮、石榴皮、刺猬皮、乌贼骨（收涩药）。 五、凉血止血：栀子、夏枯草（清热药）、代赭石（理气药）、黄药子（化痰止咳平喘药）、墨旱莲（补虚药）。 六、化瘀止血：五灵脂（活血化瘀药）。 一、收敛止血--多种出血证 出血不论寒、热、虚、实皆宜 二、补虚--脱力劳伤（又名脱力草） 三、止痢--泻痢 善治血痢或久痢不愈 四、杀虫--疟疾，阴道滴虫 棕榈 收敛止血--各种出血证 “能引血归经，止上下失血， 止下血尤良。” 尤多用于崩漏 要点 肺胃出血：白及 脱力劳伤、血痢：仙鹤草 下部出血（崩漏）：棕榈 第三节 化瘀止血药 功 效：化瘀止血 适应证：瘀阻出血证 共同性：大多性温 使用注意 1、应用时需根据病情掌握用量 2、适当配合其他止血药或化瘀 药同用 三七 一、化瘀止血--各种内外出血证 “三七根，止血之神药也。无论上中下之血，凡有外越者，一味独用亦效。” 《本草新编》 二、消肿定痛--跌打损伤，瘀肿疼痛 有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点，尤以出血兼瘀滞者为宜。 三七（五加科） 活血定痛 菊叶三七（菊科） 解毒消肿 景天三七（景天科） 宁心安神 相同：化瘀止血 茜草 一、凉血止血--血热夹瘀出血证 特点：1、善治血热崩漏 2、为行血凉血要药 “茜根，行血凉血之要药。” 二、活血通经--经闭 跌打损伤 风湿痹痛 蒲黄 一、化瘀止血--各种内外出血证 瘀滞心腹疼痛 二、利尿--血淋 特点： 1、药性甘平，无峻急之性、寒温之偏，适应范围大。 “上治吐衄咯血，下治肠红崩漏” 2、内服、外用皆宜，单用、复方均可。 3、止痛常与五灵脂同用 “与五灵脂同用，能治一切心腹诸痛。” 《本草纲目》 第四节 温经止血药 功 效：温经止血 适应证：虚寒性出血 共同性：大多药性温热 使用注意 1、根据出血部位不同，选择药物 2、宜配伍温里药及收敛止血药同用 3、阴虚火旺者慎用 大蓟 一、凉血止血--血热出血证 二、散瘀解毒消痈--疮痈 小蓟 一、凉血止血--血热出血证 兼利尿（尿血、血淋） 二、散瘀解毒消痈--疮痈 地榆 一、凉血止血--血热出血证 特点：苦泄清降，酸收止血， 多用于下部出血。 二、解毒敛疮--烫伤，湿疹，疮痈 尤宜于下焦之便血、痔血、崩漏下血。 为治水火烫伤之要药 槐花 一、凉血止血--血热出血证 “主肠红下血，痔疮肿痛，此凉血之功独在大肠也。” 二、清肝明目--目赤头痛 具有短暂而显著的降压作用，含芸香苷，能改善毛细血管脆性。 侧柏叶 一、凉血止血--各种出血证 特点：1、