卡托普利与氯沙坦治疗高血压的比较.docVIP

精品论文 参考文献 卡托普利与氯沙坦治疗高血压的比较 刘辉 （沈阳市和平区北市社区卫生服务中心 110000） 【中图分类号】R972+.4 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0172-02 【摘要】 目的 观察氯沙坦与卡托普利治疗原发性高血压的疗效与安全性。方法 轻、中度原发性高血压患者78例，随机分为治疗组37例，予口服氯沙坦50-100mmg,1次/d;对照组41例，予口服卡托普利12.5-25 mmg, 3次/d，观察用药后血压及心率、心电图、生化常规等变化及咳嗽等不良反应。结果 治疗4周后氯沙坦有效率83.8%，卡托普利有效率85.4%，均有显著降压作用。结论卡托普利与氯沙坦治疗原发性高血压疗效相似，副作用少，但氯沙坦耐受性较好。 【关键词】 氯沙坦 卡托普利 原发性高血压 原发性高血压是一种常见的心血管疾病，可以引起心脑肾并发症，卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂,而氯沙坦其实是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，两者与肾素-血管紧张素醛固酮系统有关，但作用部位不同。分析卡托普利与氯沙坦治疗轻、中度原发性高血压78例，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 按1999年WHO/ISH诊断标准[1]，选择诊断符合90 mmHgle;舒张压压＜110 mmHg或 140 mmHgle;收缩压＜180 mmHg的轻中度原发性高血压患者，排除严重并发症及糖尿病、肿瘤等疾病。随机分为治疗组37例，男20例，女17例，平均年龄61岁；对照组40例，男22例，女18例，平均年龄59岁；组间年龄，性别，用药前血压无显著差异（P＞0.05）。 1.2 方法 原发性轻中度高血压患者77例，随机分为对照组40例，予口服卡托普利12.5-25mmg, 3次/d治疗,治疗组37例，予口服氯沙坦50-100mmg, 1次/d。患者于安静休息15min后，使用台式血压计测量右座位上肢血压，然后测心率，检查血液生化、心电图、服药30天后了解不良反应情况。 1.3 疗效评定标准 将疗效分为无效、有效、显效。以收缩压（SBP）升高为主的高血压; 无效：SBP下降le;10mmHg；有效：SBP下降10-16mmHg；显效:SBP下降ge;20mmHg；以舒张压（DBP）升高为主的高血压; 无效：DBP下降＜5mmHg. 有效：DBP下降5-9mmHg,显效: DBP下降ge;100mmHg, 以收缩压及舒张压均升高的高血压；无效（平均动脉压）MBP下降＜7mmHg；有效MBP下降7-12mmHg；显效: MBP下降ge;13mmHg。 1.4 统计学处理 表示组间及组内比较，应用t检验，有效率用x2检验. 所有数据以均数plusmn;标准（x-plusmn;s) 2 结果 2.1 氯沙坦组血压治疗前后变化情况（表1） 氯沙坦治疗前后血压变化情况应用t检验，P＜0.05，有显著性差异。 2.2 卡托普利组血压治疗前后变化情况（表2） 卡托普利组治疗前后血压变化情况，应用t检验，P＜0.05，有显著性差异。 表1氯沙坦组治疗前后血压变化情况（mmHg，x-plusmn;s) 组别 SBP DBP 治疗前 162.5plusmn;5.2 101.6plusmn;2.1 治疗后 135.8plusmn;6.4 83.3plusmn;4.5 表2卡托普利治疗前后血压变化情况（mmHg，x-plusmn;s) 组别 SBP DBP 治疗前 163.8plusmn;4.6 100.6plusmn;3.5 治疗后 134.7plusmn;5.5 84.1plusmn;3.1 2.3疗效分析 氯沙坦组显效23例，显效率62.2%；有效8例，有效率21.7%；无效6例，总有效率83.8%。 卡托普利组显效25例，显效率61.0%；有效10例，有效率24.4%；无效6例，总有效率85.4%。组间比较，P＞0.05，无显著性差异。 2.4 安全性指标 （1）对照组及治疗组心率、心电图、肝、肾功能、血糖等治疗前后均无明显改变。 （2）治疗组未出现干咳，而对