口腔正畸治疗上前牙阻生的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 口腔正畸治疗上前牙阻生的临床疗效观察 云南省曲靖市妇幼保健院口腔科 曲靖 655000 【摘 要】目的 分析口腔正畸治疗上前牙阻生的临床疗效。方法 选取我院口腔科2015年3月-2016年2月收治的78例上前牙阻生患者作为研究对象，随机分为常规组与观察组，各39例。常规组应用单纯外科导萌手术进行治疗，观察组应用外科导萌技术联合口腔正畸固定手术进行治疗。比较两组患者临床效果及术后异常率。结果 常规组患者临床总有效率低于观察组，两组差异显著（P＜0.05）；常规组患者术后异常率高于观察组，两组差异显著（P＜0.05）。结论 在外科导萌手术治疗基础上，应用口腔正畸治疗，可有效提高其临床效果，显著降低患者术后咬颌错颌、牙列紊乱、牙龈炎症的发生率，值得临床口腔科推广应用。 【关键词】口腔正畸；上前牙阻生；临床疗效 上前牙阻生为临床口腔科常见牙齿发育障碍之一，也是引起错牙合畸形的主因，影响患者的口腔正常功能与美观度[1]。其发病原因有间隙不足、萌出异常、多生牙等。临床治疗中多应用单纯外科导萌手术治疗上前牙阻生，取得效果不理想，且术后易出现咬颌错颌、牙列紊乱、牙龈炎症等异常反应[2]。本研究应用口腔正畸治疗上前牙阻生，取得良好效果，结果如下。 1资料与方法 1.1资料 选取我院口腔科2015年3月-2016年2月收治的78例上前牙阻生患者作为研究对象，随机分为常规组与观察组，各39例。常规组男24例，女15例，年龄13-23岁，平均年龄（16.9plusmn;3.8）岁；观察组男25例，女14例，年龄12-23岁，平均年龄（16.7plusmn;3.6）岁。对比两组患者临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。 1.2 治疗方法 常规组应用单纯外科导萌手术进行治疗，予以患者常规麻醉后，去除相关黏膜、关骨组织，埋伏牙暴露于牙面，去除骨阻，同时避免对邻牙造成损伤，常规止血后缝合切口。观察组应用外科导萌技术联合口腔正畸固定手术进行治疗，通过直丝矫正器取得埋伏牙间隙间隙应宽于埋伏牙冠约3.5mm，间隙不足时，减数拔牙，利于埋伏牙萌出，埋伏牙位置通过X线片确定，予以患者局部麻醉，将黏骨膜瓣利用翻瓣术翻开，通过凿骨开窗，使埋伏牙暴露在视野内。以肾上腺素棉球预防渗血，将托槽粘接完成，以不锈钢丝在托槽内接扎，依据口腔情况在创缘外留置不锈钢丝，对位缝合创缘，术后1周，进行封闭式牵引导萌，利用弹力线或链状橡皮圈于上颌弓丝上牵引结扎埋伏牙，依据患者自身情况变换托槽位置，通过X线定期检查牙体移动及牙根情况，牵引期间，为埋伏牙提供充足生长间隙。两组患者均于治疗后定期来院复诊，15d/次。 1.3 观察指标及疗效判定 比较两组患者临床效果及术后异常率。临床效果分级，无效：治疗后，患者出现咬颌错颌、牙列紊乱、牙龈炎症等，对患者日常生活造成一定影响；有效：治疗后，部分出现牙龈炎症，但无咬颌错颌、牙列紊乱出现；显效：治疗后，患者无明显并发症，不影响日常生活。 1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件分析，计数资料用n（%）表示，X2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。 2 结果 2.1 比较两组患者临床效果 常规组患者临床总有效率低于观察组，两组差异显著（P＜0.05）。详见表1。 注：与常规组比较，*P＜0.05 2.2 比较两组患者术后异常率 常规组患者咬颌错颌4例，牙列紊乱6例，牙龈炎症6例，异常率为41.03%（16/39）；观察组患者牙龈炎症2例，异常率为5.13%（2/39）。常规组患者术后异常率高于观察组，两组差异显著（P＜0.05）。 3 讨论 上前牙阻生为牙齿常见发育障碍，是指牙齿生长过程中受到阻碍，无法正常萌出，多数上前牙阻生患者通过预防性治疗可正常萌出到口腔，但因其普遍无典型临床表现，患者易错过最佳预防性治疗时机，需采用其他治疗方法[3]。相关研究显示[4-5]，临床治疗中多应用外科导萌手术治疗上前牙阻生，治疗后可使牙体正常生长，但易出现咬颌错颌、牙列紊乱、牙龈炎症等异常反应，影响患者口腔正常功能及美观度。 本研究应用口腔正畸治疗上前牙阻生，取得良好效果。口腔正畸治疗可有效清除尖牙上牙槽骨，且完整保留颊侧缘牙槽骨，进而萌出阻生尖牙，与邻牙组织保持良好关系[6]。本研究结果显示，常规组患者临床总有效率低于观察组，两组差异显著（P＜0.05）。结果充分说明口腔正畸治疗上前牙阻生可有效提高其临床效果。常规组患者术后异常率高于观察组，两组差异显著（P＜0.05）