大承气汤在急性胰腺炎患者中的使用.docVIP

精品论文 参考文献 大承气汤在急性胰腺炎患者中的使用 木文姬 　　（云南省丽江市古城区人民医院（内科）；云南丽江 674100） 　　摘要：目的 探讨大承气汤在急性胰腺炎患者中的应用研究。方法 利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组，其中实验组给予大承气汤进行治疗。结果 上述两组研究对象中试验组40例患者中，治疗显效者20例，有效者16例，无效者4例，总有效率为90.0%，对照组中治疗显效13例，有效15例，无效12例，总有效率为70.0%，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（chi;2 =5.65，P=0.04)。结论 大承气汤对急性肠胃炎具有很好的疗效，临床上值得推广。 　　关键词：大承气汤；急性胰腺炎；应用； 　　急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是临床上常见的一种急腹症，该病具有非可逆性或自限性，常需要药物治疗和手术治疗，其临床症状主要为腹痛、恶心呕吐、发热黄疸等全身症状[1]，中医上认为其病因主要是饮食不节、外感六淫、胆石、创伤等，肝胆不利，湿热蕴于中焦，气滞血瘀，腑气不通急性胰腺炎的治疗迄今仍是一个难题，非手术治疗或是手术治疗都是目前临床上常见的治疗方式，不同方法其临床治疗的侧重点不同，本文就大承气汤在急性胰腺炎患者中的应用展开调查，现将研究结果汇报如下： 　　1.研究对象及方法 　　1.1 研究对象 　　笔者于2015年1月至2015年12月间来我院中医科治疗的80例急性胰腺炎患者作为研究对象，其中男性46例，女性34例，年龄在28-72岁之间，平均年龄为53.5plusmn;2.8岁，利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组，两组研究对象在性别、年龄等方面比较无差异，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 研究方法 　　利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组，其中实验组给予大承气汤进行治疗，具体的治疗方法为常规禁食、胃肠减压抑制胰液的分泌，每天注入大承气汤，100ml/次，分两次给予注入，治疗疗程为7天，其中大承气汤的组方组成成分为：柴胡10g，白芍10g,枳实 10 g 、厚朴10 g 、黄芩 10 g 、玄明粉10g、生大黄10g；对照组给予常规治疗，主要治疗方式为常规饮食、胃肠减压抑制胃液的分泌，同时预防感染。 　　1.3 诊断标准 　　急性胰腺炎的诊断主要依靠中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组 2003年制定的中国急性胰腺炎诊治指南[2]。 　　1.4 疗效判定标准 　　显效：治疗一段时间后腹痛腹胀现象明显好转，患者排大便成形或排气较多，肠鸣音较为活跃或正常；有效：患者的腹痛、腹胀症状明显缓解，无效：患者的腹痛腹胀症状未见明显好转，有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%. 　　1.5 统计学方法 　　利用SPSS 18.0对上述数据进行分析，其中计数资料采用率或百分比进行一般描述，组间比较采用卡方检验，计量资料采用均数plusmn;标准差进行描述，组间比较采用t检验，检验水准为0.05，Plt;0.05为差别有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组研究对象治疗效果的比较 　　研究结果发现上述两组研究对象中试验组40例患者中，治疗显效者20例，有效者16例，无效者4例，总有效率为90.0%，对照组中治疗显效13例，有效15例，无效12例，总有效率为70.0%，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（chi;2 =5.65，P=0.04),具体见表1。 　　表1 两组研究对象治疗效果的比较 　　组别 例数 显效 有效 无效 有效率 　　试验组 40 20 16 44 90 　　对照组 40 13 15 12 70 　　chi;2 5.65 　　P 0.04 　　3.结果 　　急性胰腺炎是临床上常见的一种消化系统炎症性疾病，近年来，受不良饮食方式的影响，人群中急性胰腺炎的发病率逐年上升，急性胰腺炎是一种多种因素引起的消化系统疾病，按中医角度上讲，本病属于“胃脘痛”、“腹痛”“呕吐”的范畴，目前西医上治疗急性胰腺炎的原则主要为禁食、输液、胃肠减压、抑制胰液和消化酶的分泌，相较西医治疗而言，中医治疗也是目前常见的一种治疗模式[3]。中医上大承气汤加味治疗是立足于“通”的观点。使胰腺逐渐康复上述两组研究对象中试验组40例患者中，治疗显效者20例，有效者16例，无效者4例，总有效率为90.0%，对照组中治疗显效13例，有效15例，无效12例，总有效率为70.0%，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（chi;2 =5.65，P=0.04),该结果与成向进[4]等人的研究结果一致，究其原因主要在于大承气汤主要治疗腹部痞满胀痛、拒按、大便干结等实证，方中大黄因其