掌握肝脏扫查方法.PDFVIP

课程名称：超声诊断学 授课班级：影像大专　　　　授课人：游晓功　　 序号：9 课题：肝脏的超声解剖、扫查方法　　　　　 类型：理实一体　　 教学时数：2 1 教学目标（知识目标、能力目标、思想目标） 1 掌握肝脏的超声解剖 2 掌握肝脏扫查方法及正常声像图 3、能正确分析声像图 4、培养科学严谨、关心病人的工作作风 二、教学重点、难点 1、重点：肝脏扫查方法及正常声像图 2、难点：肝脏扫查方法 2 教学准备（教材、教具、教学参考书） 教材：超声诊断学（人民卫生出版社） 教具：超声图片、解剖模型 教学参考书：超声医学（科学文献技术出版社）、超声诊断技术（高等教育出版社）、临床超 声诊断学（人民军医出版社）、功能诊断学（人民卫生出版社） 3 教法与学法 教法：教学做一体 学法：思考讨论总结巩固提高 五、教学内容与步骤 （一）、检查复习 1、熟悉超声诊断报告的书写内容及书写要求 2、书写一份超声检查报告 （二）、导入新课 以前学习了超声成像的一般特点，那么肝脏超声表现是什么呢？ （三）、讲授新课 单元测试 1 名词解释 1 超声波 2 声阻抗 3 界面 4 牛眼征 5 假肾征 2 简答题 1 人体不同组织和器官显像特点是什么？ 2 超声图象的方位识别标准是什么？ 超声检查在肝脏影像诊断中占有重要地位。它的主要适应症是肝脏各种占位性病变，包 括肝囊肿、肝肿瘤、肝脓肿等，对部分弥漫性肝实质疾病如慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、淤血肝 的诊断也有一定的帮助。超声引导下肝穿刺还可以进行组织学活检（包括自动活检）和针吸 细胞学检查，肝脓肿穿刺抽脓及经皮肝穿刺胆管造影或置管引流，肝癌的介入性治疗等。近 年来研究证明，彩色多普勒血流显像可为肝肿瘤和肝硬化门脉高压等病提供丰富的血流信息 课程名称：超声诊断学 授课班级：影像大专　　　　授课人：游晓功　　 序号：9 课题：肝脏的超声解剖、扫查方法　　　　　 类型：理实一体　　 教学时数：2 有助于临床诊断和鉴别诊断。 1．肝脏超声解剖 肝脏的形态与结构 肝脏的位置 肝脏的解剖分区 2．方法 仪器及条件 扫查前准备 体位 扫查方法 （1）肝脏整体扫查方法 1）连续性横行扫查：将探头置于右锁骨中线第4 肋～5 肋间，向下逐肋间扫查至右肋缘 下方，用此方法来确定肝脏上界及下界的位置，同时观察每一肋间肝脏断面声像图。 2）连续性纵行扫查：将探头置于剑突下方，平行移动到患者右侧季肋部，以剑突和右 锁骨中线肋缘为标志，测量剑突下左肝长度及厚度，右肋缘下右肝长度及厚度。必要时比较 并记录患者平静吸气 深吸气及立位时，左 右肝下缘下移的程度，同时观察左 右肝下角的 形态。 3）肋缘下连续弧形扫查方法：将探头长轴与人体长轴平行，声束指向后肩部，自剑下 向右肋缘下连续弧形滑动扫查，可从左至右连续观察肝脏的整体形态及结构。 4）肋缘下立体扇形斜切扫查：探头长轴顺右肋缘斜放，声束指向患者右后肩部。探头位 置不动，只改变声束方向，可自前向后或自后向前扫查，形成立体扇形扫查区，用以观察右 肝内结构。也可将探头横置于剑下做上述扫查，以观察左肝内结构。 通过肝脏整体扫查方法（图 5-5），可迅速了解肝脏的大小形态、内部结构， 及时发 现病灶及可疑病灶，此时应选用以下几种方法，对肝脏局部区域、病灶进行细致的观察。 （2）肝脏局部扫查方法 1 ） 右肋 图5-5 　肝脏整体扫查方法 间立 A 连续纵扫　 B 连续横扫　 C 肋缘下连续弧型扫查　 D 肋缘下立体扇形斜扫 体 扇