58例起搏系统相关感染的临床特征与处理.pdfVIP

·168· ·植人性器械· 58例起搏系统相关感染的临床特征与处理 戴研陈柯萍马坚王方正陈若菡华伟张澍 【摘要】 目的回顾性分析起搏器相关感染的临床特征，评价起搏系统感染的治疗方法及其预后。 方法选择自2002年1月至2009年12月的所有因“起搏系统相关感染”人院的患者，回顾性分析起搏器 相关感染的临床特点、治疗及预后。结果共58例起搏器相关感染的患者纳入研究。单纯起搏器囊袋局 部感染52例，合并全身感染6例。与同期住院的所有起搏器患者相比较，起搏器感染的发生率为o．93％， 其中起搏器首次植入感染的发生率为0．69％，更换后的感染发生率为1．96％(P0．01)。治疗上，6例仅 静脉使用抗生素及局部换药；其余52例患者，38例行局部清创(清创组)；14例行整个起搏系统移除与清 创(导线拔除组)。结果发现清创组2l例(55．2％)感染复发，导线拔除组仅1例(7．7％)复发，(P 0．001)。加例患者在起搏器移除后再次评价，其中16例(40％)未再植入新的起搏器。结论起搏系统 相关感染是起搏器植入的严重并发症，起搏器更换为感染的危险因素之一。单纯局部清创感染复发风险 很高，导线拔除并移除整个起搏系统是最佳的治疗方法。术后须进一步评价患者的起搏器适应证。 【关键词】起搏器；囊袋感染；系统感染 afthe andoutcomesfrom related infectionsDAI Retrospectiveanalysismanagement pacemaker Van， 8hn．Center CHEN殷巾垤，MA肋n，WANGFang-zheng．CHENRuo-han，ItUAWei，ZHANG ofArrhythmia，胁 waiCardiovascular Medical Academyof Sciences。Peking协溉Medical Hospital。Chinese CollegeBeifing 100037，China amhor：CHEN Corresponding Ke-ping，Email：kepingchen@263．net 【Abstractl Todescribetheclinicalcharacteristicsand ofthe relat- Objective managementpacemaker edinfectious．The methodscanaffectthe oftheinfections．Me恤odlsWe management prognosis retrospoctiv由 identifiedof inour between andDec2009．The cases infections Jan2002 clinicalcharacter- pacemaker hospital and weltt Atotalof4972 were istics，managementprognosisanalyzed．Results permanent pacemakersimpish- of cBse8confirmed relatedinfectiomWel_；e those46caseswereim— ted．Fifty—eight pacemaker enrolled，among