CD14~+人白细胞DR抗原测定在原位肝移植术患者感染监测中的作用.pdfVIP

·20· ·论著· CDl4+／人白 细胞DR抗原测定在原位肝移植术后 患者感染监测中的作用 文强 郭振辉 苏磊 孟繁姓刘志锋邱俊铭 霍枫 【摘要】 目的 探讨原位肝移植术后CDl4+单核细胞人白细胞DR抗原(CDl4+／HLA—DR)表达率的 变化及其在术后感染监测中的作用。方法按照美国胸科医师协会／危重病医学会(ACCP／SCCM)的感染性 休克定义，将63例肝移植术后患者分为非感染组(47例)、感染组(10例)、感染性休克组(6例)；用流式细胞 仪动态监测患者移植前后CDl4+／HLA—DR表达率，并进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析，评价其在 感染监测中的价值。结果感染组和感染性休克组术后CDl4+／HLA—DR表达率均显著低于非感染组(感染 off) 值为36．35％时敏感性和特异性分别为100．0％和93．6％，CDl4+／HLA—DR表达率对感染性休克预测的 RoC曲线下面积为0．968，在最佳截断点值为31．97％时敏感性和特异性分别为100．0％和87．7％。3组患者 移植前后不同时间点比较发现，感染发生时，感染组、感染性休克组CDl4+／HLA—DR表达率较非感染组移植 (29．6士7．2)％，感染性休克组：(16．3士0．5)％，均PO．01]。结论对高危或可疑感染的肝移植术后患者。 移植术后发生感染的预警值；CDl4+／HLA—DR≤31．97％可作为判断合并感染性休克的警戒指标。 【关键词】肝移植；CDl4+单核细胞人白细胞DR抗原，术后感染；感染性休克 Roleofassessmentand ofhuman on in monitoring leucocyteantigen-DRCDl4+monocytepostoperative infectionin after liver Zhen-hui，SULel， patientsorthotopictransplantationWEⅣQang。，C,UO MENGFan-su，L1U IntensiveCareUnit，Generalof z敲一札g，QlUJun-ming，HUOFeng．4 Hospital 51001 GuangzhouMilitaryCommand，Guangzhou 0，Guangdong，Chinn c跏 author：SULei，Email：sleiicu@j6a Corresponding To the in levelofhuman [Abstract]Objectiveinvestigate leucocyte changesexpression antigen-DR (HLA—DR)on the after livertran8plantation， CDl4+monocyte(CDl4+／HLA—DR)inpatientsorthotopic and rolein infection．Methods withliver its patients transplantation monitoringpostoperative Sixty—three weredividedintothree with47 with10casesand groups，non—infec