便秘-日本临床内科医会.PDFVIP

もくじ 便は健康のバロメーター…………………………………… 1 こんなときはすぐに受診！…〜危険な便秘とは〜 便秘の原因……………………………………………………… 2 食べ物の消化吸収と便秘の関係 便秘のタイプにあわせた治療が大事 　大腸や直腸の働きの異常による…「機能性便秘」………… 3 　便の通過が物理的に妨げられる…「器質性便秘」………… 5 　全身の病気の症状として起こる…「症候性便秘」 　別の病気の薬の副作用で起こる…「薬剤性便秘」 便秘にきちんと対処しないと……………………………… 6 早めに的確な治療を………………………………………… 8 便秘で受診したときに医師に伝えること なるべく穏やかな作用の薬で治療する……………………… 9 肛門科で普及してきた新しい治療法………………………… 11 便秘対策チェックリスト…………………………………… 12 わかりやすい病気のはなしシリーズ49 便 　秘 第 2 版 第 1 刷 2016年6月発行 発行：一般社団法人 日本臨床内科医会 … 〒101-0062 … 東京都千代田区神田駿河台2-5……東京都医師会館4階 … TEL.03-3259-6111　FAX.03-3259-6155 編集：一般社団法人 日本臨床内科医会 学術部 後援：日本臓器製薬 … 〒541-0046 … 大阪市中央区平野町2-1-2 … TEL.06-6203-0441　FAX.06-6222-0447 WC 便は健康の バロメーター 　便は健康のバロメーター。朝、すっと便が出ると、 一日気分よく過ごせるのに、便秘の日はなんとなく気 分がイライラしがち。そんなことありませんか？ 　便は、食べた物からからだに必要な栄養素が吸収 された後の「残りかす」です。残りかすがからだの中 に溜まっていたら、体調に悪影響が及ぶのも当然。 「１日１回、朝食後にいきまず排便」が理想的。その ためのエッセンスを紹介しましょう。 こんなときはすぐに受診！ 〜危険な便秘とは〜 ● 　本題の前に“危険な便秘”について。 　次の場合は、自己療法で対処せず、すぐに受診して ください。 強い腹痛や吐き気、発熱などを伴う…直ちに医療機 かいよう せんこう 関での治療が必要な腸閉塞や大腸の潰瘍 ・穿孔、あ るいはクローン病などの特殊な病気も考えられます。 じ 便に血が混ざる…痔 の悪化かもしれませんが、大腸 がん、直腸潰瘍の可能性もあり、詳しい検査が必要 です。 1 便秘の 原因 食べ物の消化吸収と便秘の関係 ● 　便秘は、便が腸の中を進んで行くなかで水分が吸 収され少なくなることと強く関係しています。　　　 　口から入る食べ物・飲み物の水分は１日約２リッ トル。それに、胃腸から分泌される消化液が加わり ますので、大腸にはかなり大量の水分が流れこみま す。その水分の大半は、大腸を通過する際に吸収さ れて、食べ物の残りかすが適度な硬さの塊になりま す。大腸内での水分吸収量が少し増えるだけでも便 が硬くなり、便秘になりやすくなります。 便秘のタイプにあわせた治療が大事 ● 　便秘の原因は幅広く、原因が異なれば治療法も違