阿尔茨海默病发病机制及药物治疗研究进展-世界中医药.PDFVIP

·１２００· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｍａｙ２０１７，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．５ 综　　述 阿尔茨海默病发病机制及药物治疗研究进展 １，２ ２ １ １ １ 张琳琳 　宋宛珊 　王　凯　孙伟明　王一夫 （１天津中医药大学，天津，３００１９３；２天津中医药大学第二附属医院，天津，３００１５０） 摘要　阿尔茨海默病（ＡｌｚｈｅｉｍｅｒＤｉｓｅａｓｅ，ＡＤ）是一种病因及发病机制尚未完全阐明的神经退行性疾病，其表现为记忆力 下降和日常行为能力的丧失、认知障碍和人格改变。有关其发病机制众说纷纭，包括与微环境相关的Ａ淀粉样肽级联 β 假说、胆碱能损伤学说、免疫异常学说等，与神经元相关的Ｔａｕ蛋白假说、神经细胞凋亡学说等，与基因相关的载脂蛋白 ４ ε 基因、早老素１和早老素２基因、淀粉样前体蛋白基因等；其药物治疗有西药治疗，包括乙酰胆碱酯酶抑制剂、减少 淀粉 β 样蛋白（Ａ ）的产生、沉积药物、抗氧化剂等；中药治疗，包括补虚类药物、活血化瘀药、化痰平喘药等。本文就几年来国内 β 外ＡＤ病的发病机制和治疗药物的研究进展进行综述。 关键词　阿尔茨海默病；发病机制；药物治疗；研究进展；综述 ＰｒｏｇｒｅｓｓｉｎＭｅｃｈａｎｉｓｍｏｆＰａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓａｎｄＭｅｄｉｃａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＡｌｚｈｅｉｍｅｒ′ｓＤｉｓｅａｓｅ １ ２ ２ ２ ２ ＺｈａｎｇＬｉｎｌｉｎ，ＳｏｎｇＷａｎｓｈａｎ，ＷａｎｇＫａｉ，ＳｕｎＷｅｉｍｉｎｇ，ＷａｎｇＹｉｆｕ （１ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｉａｎｊｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｉａｎｊｉｎ３００１５０，Ｃｈｉｎａ； ２ＴｉａｎｊｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｉａｎｊｉｎ３００１９３，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ′ｓｄｉｓｅａｓｅ（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒｄｉｓｅａｓｅ，ＡＤ）ｉｓａｎｅｕｒｏｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅｄｉｓｅａｓｅｏｆｗｈｉｃｈｅｔｉｏｌｏｇｙａｎｄｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｈａｓ ｎｏｔｂｅｅｎｆｕｌｌｙｅｌｕｃｉｄａｔｅｄ．Ｉｔｓｓｙｍｐｔｏｍｓａｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｄｍｅｍｏｒｙａｎｄｄａｉｌｙｂｅｈａｖｉｏｒｃａｐａｃｉｔｙｌｏｓｓ，ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔａｎｄｐｅｒｓｏｎａｌ ｉｔｙｃｈａｎｇｅｓ．Ｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓａｒｅｄｉｖｅｒｇｅｎｔ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｍｉｃｒｏｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｒｅｌａｔｅｄＡｂｅｔａａｍｙｌｏｉｄｃａｓｃａｄｅｈｙｐｏｔｈｅｓｉｓ，ｃｈｏｌｉｎｅｒｇｉｃ ｄａｍａｇｅｔｈｅｏｒｙ，ｔｈｅａｂｎｏｒｍａｌｉｍｍｕｎｅｔｈｅｏｒｙ，ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｎｅｕｒｏｎａｌＴａｕｐｒｏｔｅｉｎｈｙｐｏｔｈｅｓｉｓ，ｎｅｕｒａｌｃｅｌｌａｐｏｐｔｏｓｉｓｔｈｅｏｒｙ，ｇｅｎｅｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈａｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｅｐｓｉｌｏｎ４ｇｅｎｅ，ｐｒｅｓｅｎｉｌｉｎ１ａｎｄｐｒｅｓｅｎｉｌｉｎ２ｇｅｎｅａｎｄａｍｙｌｏｉｄｐｒｅｃｕｒｓｏｒｐｒｏｔｅｉｎｇｅｎｅ．Ｔｈｅｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｃｌｕｄｅｓａｃｅｔｙｌｃｈｏｌｉｎｅｓｔｅｒａｓｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒ，ｒｅｄｕｃｅｄｂｅｔａａｍｙｌｏｉｄ（Ａｂｅｔａ）ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，ｄｒｕｇｄｅｐｏｓｉｔｉｏｎ，ａｎｔｉｏｘｉｄａ