县级医院门诊输液室的护患纠纷与防范措施.docVIP

精品论文 参考文献 县级医院门诊输液室的护患纠纷与防范措施 何艳萍（普洱市景谷县人民医院 云南景谷 666400） 【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）9-0413-01 【摘要】 通过对我院门诊输液室护理纠纷原因的分析，探讨出防范对策，并能有效的预防护理纠纷的发生，而且对医院的发展和完善门诊输液室的护理服务是非常有益的。 【关键词】门诊输液室 护患纠纷 防范措施 门诊是医院的窗口，也是患者和家属较集中的场所；人员流动性大，周转快，涉及面广，病种复杂，又是多民族地区，文化层次参差不齐，这给护理工作带来很多不便。加上工作量大、工作程序复杂、工作班次、人员更换频繁等特点。护理人员的工作总显得“快、急、忙”，在其中工作的人都承受着相当大的心理压力。 我院是综合性县医院，每日门诊输液量达200人以上；由于门诊和急诊未分开，故此工作量和工作压力较大，环境也较复杂，门诊输液共分为两大区域，儿童输液室和成人输液室，门诊护士不仅承担着繁琐的输液劳动，还要肩负着重症急诊急救及健康教育等任务，使得门诊护士的工作既紧张又繁重。因此门诊输液室面临着护理纠纷及防范措施的双重考验；我院门诊从2005年1月至2010年五月有10起纠纷。现结合本人实际工作经验，针对门诊输液过程中与护理相关纠纷产生的原因进行分析与防范，旨在提高护理人员的法律意识和风险防范能力。 1 护理纠纷的原因分析 1.1服务态度问题，缺乏有效的沟通。 1.2技术水平欠佳，经验不足。 1.3护理人员编制少 门诊输液室，病人多，工作量大，护士少。 1.4药物副作用 由于患者本来就焦虑不安及身体不适，加上对用药常识不懂，对出现的过敏症状或不良反应不理解，认为是医院的药物有问题或认为是护士配错药、输错药液而引发纠纷。 1.5输液过程中的问题 在输液过程中没能及时更换药液、穿刺部位药液外渗、穿刺时或换液时进入少量空气而引起恐慌、或拔针时未按住针眼导致出血而致穿刺部位青紫，也可引起纠纷。 1.6收药环节 在收药过程中，护士少收患者一支、几支针水或液体(而护士这边已给补上)，过后患者发现手里还有药液未加而引发纠纷。还有在收药时，药房少发或发错药，让患者或家属去找药房重发或换发，使患者对医院不满和信任而引发纠纷。 1.7挂号、看病、收费、药房流程问题 挂号、 看病、缴费（或有时收费不合理）、取药排队时间过长，到最后一站全都发泄在护士身上，如处理不当，也很容易引发纠纷。 1.8带教问题 在带教实习护生时，实习护生不小心操作失败也会引起纠纷。 2 防范措施 2.1转变服务观念，建立良好的护患关系 要求全体护士树立“以人为本”，“以患者为中心”的服务理念，强化窗口意识，提高主动、热情服务意识，发现问题要及时做好解释工作或采取措施，消除误解，提高服务质量，增加患者的满意度[1]。 2.2加强业务素质的培训，提高护理服务质量 在护理工作中，要融入人文关怀，严格制度管理，做好“三查七对”，发现问题及时纠正，培养护士良好的职业素质和责任心，保证护理工作安全有序进行。尊重生命，真正了解患者痛苦，用自己的爱心解除病痛。熟练掌握各项操作及新设备的使用，认真对待每一项操作，杜绝打错针，发错药等现象[2]。 2.3严格执行查对制度 （1） 各种注射均应严格按医嘱执行，对致敏药物应详细询问患者有无过敏史，并按规定做过敏试验，如试验结果可疑应建议医生换用别的药物。（2）对连续使用青霉素的患者，每天应有护理人员的签名记录，防止24h而漏做皮试。（3）对药房发出的注射药品，应认真核对，发现差错及时纠正。（4）如果医嘱内容有误或含糊不清，护士应向医生提出质疑，得到更正补充后方可执行。 2.4加强巡视病房 密切观察患者的用药反应及病情变化。在输液过程中认真及时的添加液体，及时发现及时排除输液故障，认真观察液体的滴速。多与病人进行沟通、交流，对病人提出的问题及时解答，不带情绪上班，以微笑面对每一位病人，交谈时注意语言、语调和表情，对患者的不良情绪进行疏导和安慰。 2.5加强交接班制度，建立良好的人际关系 要认真交接班，防止差错事故的发生。而且科室良好的人际关系可以促进同事之间相互理解和沟通，在发现错误行为时能相互提醒，及时纠正。 2.6加强院科两级管理，合理排班 改善就诊环境，增加护理人员编制， 护士长要注意科学排班，合理应用人力资源，保证病人高峰期、节假日工作人员数量。