小剂量倍他乐克联用胺碘酮在室性心律失常中治疗的效果体会.docVIP

精品论文 参考文献 小剂量倍他乐克联用胺碘酮在室性心律失常中治疗的效果体会 湖南省马王堆医院 湖南长沙 410000 【摘 要】目的：观察小剂量倍他乐克联用胺碘酮在室性心律失常中治疗的效果。方法：本次研究选取我院90例室性心律失常患者（2012年12月～2014年12月），随机分2组。对照组选择小剂量倍他乐克进行治疗，观察组选择小剂量倍他乐克联合胺碘酮进行治疗。分析对比两组患者的治疗总有效率及心电图变化情况。结果：观察组患者的治疗总有效率为95.56%（43/45），且患者的心率和QTd下降明显，QTmin上升明显，各项指标均优于对照组（P＜0.05）。结论：对于室性心律失常患者来说，选择小剂量倍他乐克联合胺碘酮进行治疗，不但能够大幅度提高治疗总有效率，而且还能显著改善患者的心率、QTd、QTmin水平。 【关键词】倍他乐克；胺碘酮；室性心律失常 室性心律失常是心血管疾病中重要的一种疾病，发病突然且猝死率高[1]。为了研究出室性心律失常患者的最佳治疗方案，本文对患者进行了相关调查研究，以下是研究的过程及结果。 1 资料和方法 1.1 基线资料 本次研究选取我院2012年12月～2014年12月收治的90例室性心律失常患者作为研究对象。90例患者均符合室性心律失常的诊断标准[2]。 随机分成对照组和观察组，每组有45例患者。 对照组：男性患者：女性患者=22：23；年龄范围（40—70）岁，平均年龄（53.80plusmn;5.29）岁；病程在（1—2）年，平均病程（1.22plusmn;0.50）年。 观察组：男性患者：女性患者=24：21；年龄范围（42—72）岁，平均年龄（54.50plusmn;5.09）岁；病程在（2—3）年，平均病程（1.16plusmn;0.63）年。 两组室性心律失常患者的基线资料基本相似（p＞0.05），因此可以进行一个科学的对比。 1.2 方法 对照组：对照组室性心律失常患者选择倍他乐克（由阿斯利康制药有限公司生产，国药准字产品规格为0.1g/片)进行治疗。倍他乐克用量为每日一次，每次一片。整个疗程共持续一个月。 观察组：观察组室性心律失常患者选择倍他乐克联合胺碘酮（由武汉五景药业有限公司生产，国药准字产品规格为0.2 g/片）进行治疗。倍他乐克用法同上，胺碘酮用量从最初的每天200mg逐渐减为100mg。治疗时间同上。 1.3 观察指标及疗效判定标准 1.3.1观察指标 观察室性心律失常患者的各项生理指标，观察患者的临床病症（室性早搏、室性心动过速、心室颤动等），观察患者的心电图变化情况。收集患者治疗前后的资料并进行详细对比。 1.3.2疗效判定标准 显效：室性心律失常患者各项生理指标均合格，患者的室性早搏现象明显改善。 有效：患者的室性心动过速现象有所好转，患者仍存在心室颤动。 无效：室性心律失常患者的各项生理指标均未合格，患者的临床病症无任何改善甚至加重。 显效率、有效率之和即为总有效率。 1.4 统计学处理 所有研究结果的数据均使用SPSS20.0软件进行统计学处理，治疗总有效率采用率（%）表示，用卡方进行检验；心电图变化采用均数plusmn;标准差（#61536;#61539;plusmn;S）表示，用t进行检验。以P＜0.05代表两组室性心律失常患者之间，对比调查结果存在差异，统计学具有意义。 2 结果 2.1两组室性心律失常患者治疗总有效率的对比 观察组室性心律失常患者的治疗总有效率为95.56%（43/45）。 对照组室性心律失常患者的治疗总有效率为55.56%（25/45）。 观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。 具体结果如表1所示： 注：与对照组相比较（P＜0.05）。 3 讨论 室性心律失常是起源于心室的心律紊乱，是常见的心律失常。室性心律失常可分为室性早搏、室性心动过速、心室扑动与心室颤动三种[3]。QT是反映心室肌复极差异程度的无创指标，能够作为预测室性心律失常及心脏性猝死的独立指标。 倍他乐克又称美托洛尔，主要用于治疗室上性快速型心律失常，也可用于急性心肌梗死患者的心肌缺血，快速性心律失常