中医针灸配合偏振光治疗仪治疗膝关节骨性关节炎136例.docVIP

精品论文 参考文献 中医针灸配合偏振光治疗仪治疗膝关节骨性关节炎136例 邱有能 刘雍正（广西玉林市中医院推拿科 537000） 【中图分类号】R245 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）17-0393-02 【摘要】 目的 观察中医针灸配合偏振光治疗仪对膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 将136例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用针灸配合偏振光治疗仪治疗，对照组单纯采用针灸治疗。结果 治疗组总有效率为95%；对照组总有效率为84%。结论 中医针灸配合偏振光治疗仪对膝关节骨性关节炎的治疗安全有效，有较好的临床疗效。 【关键词】膝关节骨性关节炎 中医针灸 偏振光治疗仪 骨性关节炎(OA)是一种常见的中老年慢性骨关节病，此病在40岁左右人群的发病率为10% －17%，在65岁以上则达到50%，而75岁以上人群中其发病率达到80%之高。其中，又以膝关节骨性关节炎( KOA) 最为常见。膝骨性关节炎（KOA）是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，以膝关节疼痛、功能障碍为主要临床表现[1]，属中医学“痹证”范畴。笔者采用中医针灸配合偏振光治疗仪治疗膝关节骨性关节炎136例，疗效满意。现报告如下。 1、资料与方法 1.1 临床资料 选取2009-2011年我院住院患者136例， 其中男性71例，女性65例；年龄21～73岁；病程1月至5 年，平均病程3.1年。随机分为治疗组67例与对照组69例。西医诊断标准参照《临床疼痛治疗技术》中膝关节骨性关节炎的诊断标准。中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局1994年颁布）中骨痹（寒凝）的诊断标准。临床表现为膝关节疼痛，得热痛减，关节畸形，活动不利。X线摄片可见骨质疏松或增生，关节面不规则，间隙变窄等改变。排除其他引起关节疼痛及不适合针灸的病例，以及长期服用其他药物治疗的患者。 1.2 治疗方法 （1）针刺取穴: 以局部取穴为主,取内膝眼、犊鼻、血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交、太冲、行间。操作方法: 患者取平卧位，充分暴露患膝，定准穴位，用75%的医用酒精常规消毒后，以1.5寸毫针直刺上述穴位，进针15～40mm，行提插捻转平补平泻法，得气之后留针；30分钟后出针，用无菌棉球按压针孔片刻，局部无出血即可。（2）采用偏振光治疗仪的集射头照射痛点和犊鼻穴用集射头接触照射，模式设定为2（照射2秒停2秒），若患者感觉太热可把模式设定为1（照射1秒停1秒），时间设定为7－10分钟，功率设定为20。治疗组采用针灸配合偏振光治疗仪治疗，对照组单纯采用针灸治疗。两组均每日治疗1次，10次为1疗程。治疗2个疗程后分析疗效。 1.3 疗效标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［2］制定膝骨性关节炎疗效判定标准。痊愈：膝关节肿胀、疼痛基本消失，关节活动功能恢复正常。显效：膝关节肿胀疼痛明显减轻，关节活动功能基本正常。有效：膝关节肿胀疼痛减轻，关节活动功能部分恢复。无效：临床症状及关节功能较治疗前未改善。 2、结果 见表。治疗组总有效率95%，对照组为84%，治疗组疗效明显优于对照组。 随访6个月两组疗效 3、讨论 膝骨性关节炎患者，由于膝关节疼痛伴活动障碍，成为了影响其生活质量的首要障碍[3]。本病属中医学“骨痹病”范畴，因中老年人肝肾不足或外伤、慢性劳损,加之感受风寒湿邪,邪滞留于膝关节,导致膝关节气滞血瘀,经络闭阻,筋骨失荣而出现膝关节疼痛,肿胀,功能受阻等临床症状。治疗以补益肝肾、活血化瘀、祛风散寒和通络止痛为原则。 偏振光治疗仪发出的红外偏振光对人体的有效作用深度可5－7cm, 通过照射神经节、神经干、神经丛、痛点和穴位,利用光作用于人体而产生的光电、光磁、光化学、光免疫、及光酶等作用,可抑制神经兴奋,松弛肌肉、扩张血管、增加血流量,加速疼痛物质的代谢及改善植物神经系统功能, 温经通络、行气活血、温阳散寒、化瘀止痛、促进血液循环从而阻断疼痛的恶性循环,对人体炎症性、神经性和创伤性疼痛能够进行有效治疗。 中医针刺治疗以局部取穴结合辨证、循经取穴为原则。局部穴位内膝眼、犊鼻、血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交、太冲、行间，疏通经络，活血化瘀，改善膝关节血液循环，加快关节软骨新陈代谢，促进滑膜炎症吸收，消除肿胀和积液，消散解除肌肉痉挛，缓解疼痛。阳陵泉为筋之会，舒筋活络、通利关节；阴陵泉系脾经合穴，气血生化之源，有健脾化湿之功；足三里健脾和胃、扶正培元；三阴交补脾胃、益肝肾、调气血、