临床生化检验影响原因与措施.docVIP

精品论文 参考文献 临床生化检验影响原因与措施 章勇 李静 连云港市东方医院 【摘要】目的 探讨临床生化检验影响的原因和措施；方法 可以对临床生化检验的三个阶段产生影响的原因进行分析检查，并采取相对应的处理措施； 结果 通过严 格的控制临床生化检验的整个过程，使得检验质量得到了显著的提高；结论 通过对临床生化检验质量的控制，为病人的临床诊断和治疗提供了相关参考价值。 【关键词】临床生化检验；影响原因；措施 在临床上生化检验是一个使用非常普遍的检查方法，可以有效 的预先发现病人身体中某些疾病产生的信号和病人详细的身体状 况。一般按照生化检验前、生化检验中、生化检验后将临床生化检 验分成三个检查阶段，其中根据医嘱抽检样品送到实验室的之前的 过程叫做分析前阶段，检验样品在实验室中被进行详细检测的过程 叫做生化检验分析中阶段，得到检查结果，并发出有关报告的阶段 叫做分析后阶段。现本文对影响临床生化检验结果的重要因素进行 详细的分析。 1 标本采集前质量的控制 在对病人进行标本采集的过程中，不同的病人会存在年龄的差 异性、身体器官功能的差异性、性别的差异性等，这些差异性都会 对抽血化验结果产生影响。比如在对女性进行标本采集的时候，要 考虑女性自身的月经周期情况，不允许在病人的生理周期进行标本 的采集，另外病人的年龄对采集标本的质量也有很大的影响，所以 要根据实际情况在临床上对病人进行区分对待。在对病人进行标本 采集时，要在病人清晨未进食之前进行采集。另外还要要求病人在 抽样的前几天控制自己的饮食，抽样前三天最好以素食为主，不可 以食用过度油腻的食物。在抽样检查前病人不可以服用药物，以免 对检查结果造成影响。例如肿瘤病人服用的治疗药物自身含有一定 的肾脏或者肝脏毒性，糖尿病病人的血糖因为需要服用降糖药物来 进行控制，会对其血糖的检查结果产生影响。所以，在对病人相对 应的检查指标进行评价前，首先要对病人的病史等其他因素进行详 细的了解。 2 标本采集中的质量控制 2.1 采集标本时的质量控制 采集到的病人标本的好坏对标本的质量有直接的影响，所以在 进行标本采集的过程中，要对所有会对采集结果造成影响的环节给 予充分的重视。通常来说，标本的采集是在病人早上未饮食之前进 行采集的，但是对于个别患有特殊疾病的病人要视情况而定。比如 在对心肌梗塞病人进行标本采集时，要控制好采集时间，对于出现 发热的病人要在其体温稳定后，进行血样采集。在对病人进行血样 采集时，最好要求病人使用坐位或者卧位的姿势进行血样采集。使 用1min 内采血止血带，当出现回血后，将其立即松开。同时病人在 输液的过程中，血液会被稀释影响检查结果，所以不可以在病人输 血时进行血液的采集。 2.2 采集标本保存和送检的控制 为了防止血压中的一些物质在血样采集后出现变性或者降解的 情况，在对病人进行血样采集后，要马上送去检验。为了保证血液 抽取后不会出现凝固的情况，要使用用枸橼酸盐、草酸、肝素等包 被的管子进行盛装。为了防止血液和空气中的病原微生物、细菌等 相互接触，标本采取结束后要立即将盖子盖上。如果由于某些特殊 原因，导致无法对采集的标本进行立即检查，要使用血清分离的方 法对其进行保存。使用2100~2900r/min，5 ℃离心沉淀11min，并将 分离血清放到温度为3℃的冰箱中进行保存。经过试验证明，肌酸激 酶同工酶、血糖、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、钾离子、尿酸、激酶不可 以在室温下放置24h 后进行过夜，其余的常规检测项目在室温放置 24h 后可以进行检测[1]。 2.3 对溶血标本进行控制 当红细胞中的物质是原来细胞以外的物质浓度变化时，例如碱 性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、钾离子等物质的浓度 超过细胞外液的几十倍时，出现轻微的溶血就会对检验结果造成影 响。对于这种情况，只能和病人进行协商后再次采集血液进行分析。 3 标本采集后的质量控制 3.1 对检测仪器进行控制 在日常的工作中，要养成良好的设备管理习惯和使用习惯，要 根据说明书的要求进行操作，每次操作后要对仪器和工作台进行清 理[2]。 3.2 对检验室的环境进行控制 在对病人进行检验的过程中，环境因素会对检验结果造成很大 的影响，所以要控制好检验室的温度和湿度，并对实验室进行定期 的消毒处理[3]。 3.3 对加样因素好试剂因素进行控制 在临床检测的过程中