计划生育(精品课程).pptVIP

计 划 生 育 内容包括： 1、晚婚：按法定年龄推迟3年以上结婚 2、晚育：按法定年龄推迟3年以上生育 3、节育：提倡一对夫妇只生一个，采取节育 方法避孕或长期不育 4、提高人口素质:优生优育,免先天因素 代代相传,防止后天因素影响后天发育。  一、工具避孕法 利用器具防止精液泄入阴道，阻止泄入阴道内的精子进入宫腔，或改变子宫腔内的环境，以实现避孕的目的。 1、宫内节育器（intrauterine device IUD） 宫内节育器放置术 （2）禁忌症: 1、月经过多过频 2、生殖道急性炎症 3、生殖器官肿瘤 4、子宫畸形 5、宫颈过松、重度陈旧宫颈裂或子宫脱垂 6、严重全身性疾患 （3）放置时间 月经干净后3-7日； 人工流产后立即； 产后3个月、剖宫产后半年； 哺乳期放置排除早孕。 （4）节育器选择与消毒 （5） 放置方法 （6）术后注意事项 1、无菌操作，防感染。 2、 休息3日，免重劳。 3、2周内忌性交及盆浴， 4、定期随访：1、3、6、12个月各随访1次，以后每年一次，金属放置10~15年，塑料或带铜放4~5年。 （7）宫内节育器取出术 放置期限 取器适应征 取器时间 取器方法 （8）宫内节育器的并发症及处理 节育器嵌顿 子宫穿孔 盆腔炎 月经过多和不规则出血 腰酸下腹坠痛 2、阴道隔膜 3、阴茎套 二、 药物避孕 1、适应症：生育年龄的健康妇女 2、禁忌症： 严重心血管疾病、 急慢性肝炎或肾炎、 血液病或血栓性疾病、内分泌疾病（糖尿病、 甲亢）、子宫肌瘤、恶性肿瘤、乳房肿块、哺乳、产后半年内或月经末复潮者、月经稀少、 年龄大于45岁、年龄大于35岁吸烟者、精神病 二、 药物避孕 分类 ①睾酮衍生物：炔诺酮、18甲基炔诺酮、双 醋炔诺醇 ②孕酮衍生物：甲地孕酮、甲孕酮、氯地孕酮 ③雌激素衍生物：炔雌醇、炔雌醇环戊醚、 戊酸炔雌醇 三、其他避孕方法 1、安全期避孕法 2、体外射精 3、延长哺乳期 4、免疫避孕 第二节 人工流产 因避孕失败而致的意外妊娠，可在孕 早期人为地采取措施终止妊娠，作为避孕 失败的补救措施，不能用此作为节育方法 一、人工负压吸引术 （1）适应症 ①因避孕失败要求终止妊娠者 ②因各种疾病不宜继续妊娠者 　 ③ 10周内负压吸宫术，11~ 14宜钳刮术 （2）禁忌症 ①各种疾病的急性期或严重的全身性疾患 ②生殖器官急性炎症 ③妊娠剧吐酸中毒尚未纠正 ④术前相隔4小时两次体温在37.5 ℃ 或以上 一、人工负压吸引术 （3）术前准备： 病史：月经、孕产、避孕史排除禁忌 妇科检查： 全身情况：心、肺、血压 实验室检查：白带常规、血分析 术前测体温：37.5。c 三天内免性生活 一、人工负压吸引术 （4）手术操作 人工流产负压吸引术 人工流产钳刮术 人工流产并发症的诊断与防治： （1）人工流产综合征： （2）子宫穿孔 （3）人流不全 （4）子宫腔或颈管内口粘连： （5）术后感染 二、药物流产 1、米非司酮片配伍前列腺素药 2、卡孕栓配伍丙睾 第三节、经腹输卵管绝育术 女性绝育：人工方法使输卵管闭塞，阻 碍卵子与精子相遇，以断绝生育能力，达到 永久性不孕 腹式输卵管结扎术 一、适应症 1、已有子女而夫妇双方都不愿再生育， 要 求绝育者 2、患有严重疾病或不能承受妊娠带来的生 理性负担者 3、患有严重遗传疾病不宜生育者 二、禁忌证 1、各种疾病急性期： 2、全身情况不良不能胜任手术者，如 心力衰竭、血液病等 3、腹部皮肤感染灶或急、慢性盆腔 炎者 4、严重神经官能症者 5、 24小时内体温2次超过37.5℃ 三、手术时间： 1、经后绝育，经净后3~7天内 2、人工流产或取环后 3、自然流产或其他病理性流产后的月经干 净后3 ~ 7天 4、中期引产后休息1天 5、剖宫取胎或剖宫产及其他妇科腹部手术 6、正常产后1 ~ 3天。哺乳期须除外妊娠 四、术前准备 1、解除受术者思想顾虑