内科1试卷.docx

 PAGE \* MERGEFORMAT - 52 - 临床医学系2000级内科学期末考试 姓名 学号 成绩 一 选择题 1 诊断慢性支气管炎的主要依据： A 肺功能测定 B X线胸片C 痰细菌检查 D 临床症状 E 肺部体征 2 下列哪项不符合慢支咳痰特点： A 痰量以夜间较多 B 一般为白色粘痰 C 可为浆液泡沫痰 D 偶有痰中带血 E 急性发作期为黏液脓痰 3 阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制是； A 气道不完全阻塞 B 通气功能减退 C 通气与血流比例失调 D 肺泡壁弹性减退 E 肺毛细血管减少 4 一慢性肺心病病人，经抗生素解痉平喘治疗，感染控制，但仍浮肿，用利尿剂不退，还应使用哪项治疗： A 抗生素加量 B 提高吸氧浓度 C 加用呼吸兴奋机剂 D 减少入水量 E 适量强心剂 5 男 18岁，呼吸困难伴喘鸣3小时，既往有类似病史。体检：两肺哮鸣音，心率 120次/分，律齐，无杂音。注射氨茶碱未缓解。应立即给予： A 毛花甙C B 呋塞米 C 吗啡 D 氢化可的松琥珀酸钠 E 头孢唑林钠 6 男，40岁，呼吸困难2个月，X线胸片示两肺弥漫性间质病变。血气分析：pH 7.46，PaO2 6.90kPa，PaCO2 4.03kPa，BE－３.０ｍｍｏｌ／Ｌ。适宜的吸氧浓度为： Ａ　２０－２５％Ｂ　２５－２９％　Ｃ　３５－４５％Ｄ　５０－６０％Ｅ　９５－１００％ ７男，６０岁，有慢支、肺气肿史，高热咳嗽１周伴气急紫绀。痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能的诊断是： Ａ　肺炎球菌肺炎 B 肺炎杆菌肺炎 C 支原体肺炎 D 浸润型肺结核 E 军团菌肺炎 8 肺炎球菌肺炎病变消散后肺组织的病理变化为： A 肺泡壁纤维化 B 肺组织结构恢复正常 C 肺组织留有纤维疤痕 D 并发支气管扩张 E 细支气管狭窄导致肺气肿 9 成人结核菌素试验1：2000阳性表示： A 可排除结核病 B 曾有结核菌感染 C　现正患活动性结核病　　Ｄ　需用抗结核药物治疗　Ｅ　无需用抗结核药治疗 １０　下列哪项不是继发性肺结核的特点： Ａ　病变多位于肺尖或锁骨下区　 Ｂ　局部反应强烈，易发生坏死　 Ｃ　气管旁、纵隔淋巴结常受累　 Ｄ　多沿支气管播散　 Ｅ　病变愈合方式为消散、纤维化或钙化 １１　女，４２岁，健康普查发现右上肺野外侧带一密度均匀圆形阴影，直径２ｃｍ，呈分叶状，肺门淋巴结增大。诊断首先考虑： Ａ　周围型肺癌　Ｂ　肺炎　Ｃ　原发性肺结核　Ｄ　肺部良性肿瘤 　Ｅ　异物 12 常见的心力衰竭的诱因有： A 肺部感染 B 心律失常 C 水电解质紊乱 D 心脏负荷加重 E 以上都是 13 左心衰患者的呼吸困难在出现右心衰时，减轻的原因是： A 体循环水肿 B 血压降低 C 右心排血量减少 D 肺动脉压降低 E 以上都不是 14 以下何种情况不宜应用洋地黄治疗： A 二尖瓣狭窄伴房颤 B 预激综合征合并房颤 C 急性心梗合并房颤 D 风心病心衰合并房颤 E 扩张性心肌病并心衰 15 由于激动传导异常所致的心律失常是： A 心房颤动 B 心室颤动 C 窦性心律不齐 D 结性心律 E 预激综合征 16 下列抗心律失常药物不属于抑制膜反应性药物的是： A 奎尼丁 B 乙胺碘呋酮 C 苯妥英钠 D 普鲁卡因酰胺 E 利多卡因 16 患者男性，32岁，平素健康，近1周工作劳累，突发心悸2天到门诊就医，体检：血压130/90mmHg，脉搏95次/分，心率110次/分，心律绝对不整，第一心音强弱不等，以下哪项是最适诊断： A 窦性心动过速伴不齐 B 室性早搏 C 慢性房颤 D 阵发性室上速 E 阵发性房颤 17 关于高血压的降压治疗，下列原则哪项是错误的： A 发生高血压急症应迅速降压 B 血压控制满意后，可以立即停药 C 单个药物宜从小剂量开始 D 可以，考虑联合用药 E 根据病情选择合适的降压药物治疗 18 原发性高血压最常见的并发症是： A 心绞痛 B 心肌梗死 C 脑卒中 D 肾功能衰竭 E 短暂性脑缺血发作 19 冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，主要鉴别点是： A 疼痛的持续时间与强度不同 B 部位不同 C 性质不同 D 放射部位不同 E 疼痛时伴发恶心 20 自发性心绞痛包括： A 卧位型心绞痛 B 变异型心绞痛 C 中间综合征