健康教育对HIV感染产妇的影响.docVIP

精品论文 参考文献 健康教育对HIV感染产妇的影响 霍艳 （广西柳州市妇幼保健院产科 545001） 【摘要】目的 探讨健康教育对HIV感染产妇的影响。方法 对141例HIV感染产妇实施健康教育，进行全面有计划，有步骤的系统健康指导，使患者能按计划科学的喂养、用药，自我管理，自我监护及保持良好的心理状态等。结果 100%HIV感染产妇及家属满意健康教育的形式和内容，提高了产妇及家属对HIV感染疾病相关知识的认识水平和遵医行为及自我管理行为。结论 健康教育应用于HIV感染产妇及家属可有效减少或避免并发症的发生，提高母婴阻断成功率，保证母婴及家人的健康及安全。 【关键词】 HIV感染产妇 健康教育 影响 【中图分类号】R494 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）17-0346-01 目前，中国艾滋病流行已进入快速增长期，发病率明显增加，HIV感染已由高危人群向普通人群蔓延。而健康教育是阻断母婴感染的重要手段，我院在2007年1月至2010年5月将健康教育运用于141例HIV感染产妇及家属的护理实践中，取得了良好的效果，现报道如下： 1、临床资料 选择2007年1月至2010年5月，我科共收治的141例HIV感染产妇，其发病年龄在19-36岁之间，高龄初产1例，文化水平 初中文化：106例，大中专（高中）：34例，本科：1例。分娩方式：剖宫产 2、健康教育方法 护士根据患者对该病的认知能力及知识文化水平，采取一对一面对面的讲解为主的健康教育方式，选择适合的时间与患者或患者指定家属单独交流，在交流时允许患者或家属有足够时间进行陈述和提问，根据不同情况给予相应的解释、教育和安抚，并发放有关知识及政策的相关资料，对患者及家属进行全面系统的健康教育。 3、HIV感染产妇的健康教育内容 ①相关知识教育 健康教育是阻断母婴传播的重要措施，患者及家属对疾病认识越多越容易配合，因此，首先应对产妇及其指定家属进行健康教育，讲解相关知识：⑴什么是HIV感染。⑵HIV的病因及感染途径。⑶HIV对母婴的影响。⑷现国家对HIV感染家庭的相关救助政策。 ②心理护理：国外研究显示艾滋病毒阳性孕产妇的心理健康比艾滋病毒阴性孕产妇要欠缺，50%的HIV感染者表现出以焦虑抑郁为主的适应障碍，20-30%的个体患抑郁症，很多患者是多个心理疾病共存并伴有自杀倾向。配偶情况及家庭功能越好，其自杀意识率越低。因为关系到母婴的健康与安全，因此要求患者及家属尽快了解和掌握母婴阻断的方法。许多产妇担心治疗会影响婴儿的自体健康，所以应帮助产妇本人及指定家属正确对待疾病，对其及家属要热情、真诚、诚恳、认真倾听她（他）们的倾诉，灵活掌握健康教育时机，使之能对HIV感染有更清晰的认识，并正确对待。运用激励法，帮助其树立信心，舒缓心理压力。 ③新生儿的护理及喂养方法 婴儿娩出后，护士会立即擦净新生儿身上母体的血液、体液，并给予口腔、鼻腔、耳孔的清理。（回房后再次用流动的温水清洗）。并告知新生儿出生后的喂药是阻断母婴传播的重要一环，目前主要方案是AZT（齐多夫定）新生儿出生后2小时内喂服第一次药；每6小时一次，每次按2mg/kg计算，最大不超过6mg，婴儿服药1周。也可在新生儿娩出后48小时内给予NVP混悬液0.6ml，口服喂药，时间安排在2次喂奶间较好，可避免呕吐，便于观察。取药使用1ml注射器，以严格掌握量的准确性。 ④新生儿建议实行完全人工喂养，不建议母乳喂养，如母亲及家属强烈要求母乳喂养，则必须实现纯母乳喂养，绝对不能混合喂养！ ⑤产妇的专科护理：(1)告知患者及指定家属，将阴道分娩与紧急剖宫产相比，选择性剖宫产可将母婴传播风险降低50%，一般择期剖宫产时机选择在妊娠38周左右，宫缩未启动之前，我院已启动电话预约服务，可提前预定病房及安排手术时间。（2）平时要注意卫生，勤换内衣裤，保持外阴清洁。剖宫产前护士会为其进行皮肤准备：备腹部、会阴部，并嘱其洗澡、洗头。术前晚上10点进入休息，保证心情安定有足够的睡眠。(3)剖宫产术后，所有带有体液、血液的衣服应单独清洗消毒，家属在帮助更换卫生护垫时应戴一次性手套，避免直接接触体液和血液，产妇术后6小时后进食流质饮食（禁糖、奶、蛋），12小时后进半流质，肛门排气后可进普食。(4)注意乳房护理,术后少饮汤水，及时服用医生给予的各种退奶药物，出现乳房硬结、肿胀时可遵医嘱用芒硝加醋酸湿敷乳房，但要注意避开乳头。