心力衰竭大专.ppt

心 力 衰 竭 Heart failure 目 录 心衰的分类 （一）、心肌收缩性减弱 （四） 心肌肥大的不平衡生长 心肌兴奋收缩耦联 二 心肌舒张功能障碍 急性左心衰的抢救措施： 1、体位：坐位，双腿下垂，减少静脉回流，减轻心脏前负荷。 2、吸氧：2-3L/min,6-8L/min,面罩加压给氧。 3、镇静剂：吗啡3-5mg静脉注射，每15分钟重复一次，共2-3次，或5-10mg皮下或肌肉注射。注意观察呼吸抑制不良反应。吗啡（扩血管、减慢呼吸、扩支气管、中枢镇静） 低血压或休克、慢性肺病、神志障碍及呼吸抑制的禁用。 4、快速利尿：呋塞米20-40mg静脉给予。 5、四肢轮流结扎止血带 6、血管扩张剂 硝普钠 7、强心苷 8、氨茶碱 解除支气管痉挛、正性肌力、扩血管、利尿 第四节 心功能不全时机体的代偿 一、心脏的代偿方式 （一）心率加快 心率加快的意义： 动员迅速，见效快迅速，贯穿始终； 一定程度的心率加快可以增加心输出量； 代偿作用局限。 当心率过快时（＞180次/分）增加心肌耗氧 缩短心脏舒张期，心脏充盈不足、冠脉血流量减少。 压力感受器效应：心输出量↓→动脉血压↓→主动脉弓和颈动脉窦→心迷走↓， 交感↑ 容量感受器效应：心力衰竭→心房淤血→容量感受器↑→交感神经↑ 化学感受器效