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心房颤动 (Af)atrial fibrillation 骨科一病房 韩运杰 定义 简称房颤，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。 是起搏点在心房的异位性心动过速。 特点 是成人最常见的心律失常之一。 它几乎见于所有的器质性心脏病，在非器质性心脏病也可发生。 引起严重的并发症，如心力衰竭和动脉栓塞，严重威胁人民健康。 分类 - 按发作情况分类 阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤 分类 孤立性房颤 ——常见于＜60岁的病人，无心肺疾病，预后好（血栓，死亡率低） 非瓣膜性房颤 ——无风湿性心脏病或人工瓣膜病人的房颤 病因 与一些心血管疾病有关：风心病、高血压、心肌病、冠心病、肺心病、先心病、心脏外科手术等。 与一些急性原因有关：饮酒过量、急性心梗、急性心肌炎等。 与一些心律失常伴存 发病机制 两种学说： ——异常自律性学说 ——环行运动或多处微型折返学说 新观点： ——心房内一个或几个异位起搏点产生的冲动，在心房内传布过程中发生多处微型折返所致。 临床表现 心悸：感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快，体力疲乏或者劳累。 眩晕：头晕眼花或者昏倒。 胸部不适：疼痛、压迫或者不舒服。 气短：在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难 临床表现 - 疾病危害 有些病人可能没有任何症状。 房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱