科学合理用血(新职工)v10.ppt

血小板 输注的剂量 部颁标准一个治疗量单采血小板中，血小板含量≥2.5×1011个。成人每次输1个治疗量，如严重出血患者，可以一次输2个治疗量；儿童病人根据年龄和病情将1个治疗量分为2-4次输入；新生儿可以输入成人剂量的1/5-1/10。应根据病情不断调整剂量和频率。 血小板 血小板输注无效的应对措施 1.选择HLA相合的供者 2.大剂量IVIG的应用 3.血浆置换 4.免疫抑制剂 5.抗纤溶药物 6.自身血小板冰冻保存 血浆 1.凝血因子缺乏2.TTP 首选去冷沉淀血浆3.华法林过量导致的严重出血：FFP  血浆 4. 肝脏疾病合并凝血障碍当病人存在活动性出血凝血酶原时间的国际标准化比值（INR）＞1.5活化部分凝血活酶时间（APTT）延长大于正常对照1.5倍时，建议FFP 肝病病人需行外科手术、肝活检或静脉曲张破裂时，若凝血酶原时间（PT）延长大于4s，建议FFP 血浆 5. 手术或侵入性操作前存在凝血功能障碍 病人INR＞1.5或APTT大于正常对照中位值1.5倍时，若需外科手术或侵入性操作，可考虑血浆 病人INR＞1.3时，若进行肝脏穿刺，输注血浆  输注血浆致PT延长不超过1.5倍时，手术或侵入性操作是相对安全的 科学合理用血 科学合理用血的含义 世界卫生组织认为：科