第四章粪便检验.pptVIP

干化学法：目前国内外生产检测粪便隐血的试带，应用四甲基联苯胺和愈创木酯为显色基质，虽较为方便，但不能从根本上解决隐血试验方法学中存在的食物因素的干扰问题。 摄食动物的血、肉中所含的血红素可使隐血试验呈假阳性反应；摄食含某些过氧化物酶活性蔬菜、水果、某些含有铁剂、铋剂的药物也可出现假阳性反应。 患者服用大量维生素C或其它具有还原作用的药物，可抑制其化学显色反应；过氧化氢及其它试剂由于放置过久而分解，均可使隐血试验（化学方法）呈假阴性反应。 免疫学法 由于免疫学检验的不断进展，单克隆抗体胶体金法、免疫单向扩散法、对流免疫电泳、酶联免疫吸附试验、免疫斑点法、胶乳免疫化学凝聚法、放射免疫扩散法、反向间接血凝法等在临床上的应用，提高了粪便隐血试验准确性和特异性，目前国内外检验隐血试验的方法多采用单克隆抗体胶体金法。 【参考值】 阴性 【临床意义】 消化道出血的判断与鉴别 （1）消化道恶性肿瘤（胃癌、大肠癌、）出血量相对较少，呈持续阳性为特点。隐血试验阳性诊断率平均为87％～95%，消化道肿瘤患者，检查粪便隐血具有十分重要的意义。 （2）胃溃疡、十二指肠溃疡出血量大，非持续性，隐血试验可呈间歇性阳性，阳性诊断率为50％～77％，隐血试验间歇性阳性也是区别于恶性肿瘤的重要指标。 （3）胃炎、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及肾综合征出血热；服用阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素等药物