血液科入科前培训-血液科常见问题及处理.pptVIP

血液科常见问题及处理 江苏省中医药血液科 发热 贫血 出血 粒细胞缺乏 输血反应 肿瘤溶解综合征 骨髓片的初步阅读 流式细胞学检查 发热 多为感染 本病引起（肿瘤性） 解热镇痛药 糖皮质激素 物理降温 西乐葆 0.2 po 静青栓 0.1 塞肛 血小板减少患者慎用（2万） 出汗较多 有加重感染的风险 在严重感染、感染性休克时有益处 适用于所以发热 T38.5℃，多饮水、冰袋等， 一般禁止搽浴（引起血管扩张而出血） 诊断明确：遵循上述治疗 诊断不清：慎用激素，特别是淋巴结肿大患者 贫血 国内按贫血的程度将贫血分为： 轻度（Hb＞90g/L）， 中度（Hb60~90g/L）， 重度（Hb30~60g/L），极重度（Hb＜30g/L）。 贫血的病因和发病机制分类： 红细胞生成减少红细胞破坏增加 输血指征：一般Hb低于70g/L，OR贫血症状 输血类型：——明确贫血类型 红细胞悬液 洗涤红细胞悬液——溶血性贫血 辐照（少白）红细胞悬液——减少输血反应、移植病人、应用福达拉宾等 出血 分类： 血管异常——过敏性紫癜 血小板异常——质和量的异常，临床多以血小板数量减少为主 凝血因子异常——血友病、肝病、DIC等 输血小板支持（PLT20*10^9/LOR出血倾向明显） ——对于单纯血小板减少怀疑ITP者，输血时可加大激素量 静脉或口服止血药物 外用药物、压迫止血等——鼻腔、牙龈出血，可