jgq血气分析 最新.pptVIP

肺调节: 作用迅速，效能最大，作用于30min达最高峰 通过改变肺泡通气量控制CO2的排出量来维持 肾调节：作用更慢，数小时后起作用，3-5天达高峰 泌H+、重吸收HCO3-、排NH4+ 组织细胞内液的调节：作用较强，3-4h起效，有限 主要通过离子交换：如H+ - K+，CL- -HCO3- 各种酸碱失衡的特点 呼酸并代碱 病因：肺部疾病致CO2潴留，大量使用排酸利尿剂或过量补NaHCO3之后。 酸碱变化指标：呼吸指标明显升高，代谢指标明显增高，均超出了彼此代偿范围的上限，PH值可正常、增高、略低。 呼酸并代碱 血气特点：（1）.PaCO2升高，（2）.HCO3- 升高， 以呼酸为主时符合 HCO3- 24+△PaCO2×0.07 +1.5，（或只要HCO3- 30mmol/L,即可诊断呼酸并代碱）。慢性呼酸符合HCO3-24+△PaCO2×0.4 +3或 HCO3-24+△PaCO2×0.35 +5.58，或只要HCO3- 42mmol/L,即可诊断呼酸并代碱。以代碱为主时必须符合预计PaCO240+(0.9×⊿ HCO3-)+5，或PaCO255mmHg . （3）PH值正常、升高或下降 呼酸并代酸 病因：通气障碍（CO2潴留）伴产酸增多（固定酸潴留）