英国社区卫生服务考察情况汇报 老西门街道社区卫生服务中心.pptVIP

? Imperial College London 英国社区卫生服务考察情况汇报 社区卫生服务模式比较 汇报的主要内容： 英国初级卫生保健体系概况 Ashville诊所概况 诊所如何获得报酬？ 诊所质量控制（QOF） 诊所人员主要工作简介 电子健康档案系统 全科医生、护士的教育培训 诊所的公共卫生服务 启示与收获 英国国家卫生服务体系（NHS ） 政府 卫生部 区域卫生署 [10] 医院信托机构 初级卫生保健信托机构 （PCT) [150] Primary Care　初级保健 Everyone registered　人人登记 Choice　选择（SW6区域16万居民，16家诊所） See 75% of list at least once a year　每年至少接待75%的登记者 See 100% of patients over 5 yrs　在过去的5年中接待了100%的病人 We cost only 30% of the NHS budget　仅耗费了NHS30%的预算费用 GP’s only refer 5% of cases to hospital　仅有5%的病例从全科医生处转到医院 社区诊所 6100万人口 8500个全科诊所 35000名全科医生 首诊预约制 平均每个GP负责约1800居民 GP就诊咨询每天达90万人次 其它初级卫生保健服务 药房 ：医药分开 、7.2磅、慢病免单、送药上门 地区护士 ：15户 /日、团队协作、服务范围广 健康访视者 ：儿童保健 随到随诊中心 ：1994年、无需预约 、护士 直达在线服务 ：电话和网络、24小时咨询 牙医和眼科诊所 Ashville诊所 2层白色小楼，使用面积约300平米 前台接待、9个诊室、办公区域 员工17人，5GPs、4护士、1经理、5接待、2文员 签约11000名居民 周一至周五，上午8点30分—下午6点开诊，下午6点以后电话回访 Ashville诊所 健康教育资料 诊所如何获得报酬？ Number of patients 　签约居民数 50% Number of services　 服务数　　 25% Quality of care　　　 质量 25% 医疗一次性耗材 专项补贴 QOF（Quality and Outcomes Framework ） 临床方面：17类疾病和健康问题，计有655个点数 组织指标：患者记录与信息、教育与培训、执业管理以及医疗管理，计181个点数 患者体验：患者就诊咨询时间打分、患者问卷调查与分析，计108个点数 附加服务：宫颈筛查、儿童健康监测、孕产服务及避孕服务、计免等，计36个点数 整体性服务：计20个点数 共计1000点数，124.6英镑 /点 诊所人员主要工作简介 全科医生 ：门诊 、一对一健康教育、健康档案、慢病管理、简易化验检查、双向转诊、出诊、遵循证据； 诊所护士 ： 健康照顾护士：健康档案、一般慢病管理、电话随访、采集体检血样 、肌注等 实践护士：处方 、健康档案、特殊慢病管理、计免接种等 诊所人员主要工作描述 诊所经理 ：人事、财务、质控、制定诊所工作计划、安排医生护士门诊时间、商业运作； 前台接待：新病人的注册、预约登记、发送快递、续开药物处方； 办公室文员：收发健康档案，整理和扫描综合医院的辅助检查结果和转诊文书。 强大的计算机信息系统 始用于1990年 横向不通，纵向部分关联 诊所只保留在签居民的健康档案 涵盖诊疗记录、处方、慢病管理、危险评估、健康教育、临床指南等模块 双向转诊 全科医生、护士的教育培训 全科医生 全科医生、护士的教育培训 诊所的公共卫生服务 健康档案管理 健康教育 儿童保健 妇女保健和计划生育技术咨询指导 老年人健康管理 预防接种 慢性病管理 传染病报告和管理 重性精神病管理 学校卫生 职业病防治 关于英国家庭医生责任制的启示与收获 英国社区首诊制（自由签约、预约就诊）： 简便高效的慢病管理模式： （简易续药） 以注册人数为主要依据的经费拨付： 遵循指南保证医疗质量： QOF监管服务质量： 团队协作、分合有序： 多渠道实现24小时保健服务： 私人保健服务： 信息系统功能强大（个性化健康教育处方、临床指南） ………… 英国初级卫生保健的不足 病人预约等候时间较长 病人不能随时与诊所医生联系 健康教育形式单一 诊所与传染病防治机构联系不够紧密 未做到儿保计免一站式服务 绩效考核未与个人收入挂钩 …… 英国政府不断创新和尝试新的改革举措 *