寄生虫8.ppt

肺炎克雷伯菌（K.pneumoniae） 产酸（催娩）克雷伯菌（K.axytoca） 解鸟氨酸克雷伯菌（K.ornithinolytica） 植生克雷伯菌（K.planticola） 土生克雷伯菌（K.terrigena） 肺炎克雷伯菌又可分为3个亚种： 肺炎克雷伯菌肺炎亚种（subsp. pneumoniae） 肺炎克雷伯菌臭鼻亚种（subsp. ozaenae） 肺炎克雷伯菌鼻硬结亚种（subsp. rhinoscleromatis） 细菌特性 形态特征 培养特性 生化反应 肺炎克雷伯菌革兰染色 肺炎克雷伯菌电镜图 肺炎克雷伯菌荚膜染色 肺炎克雷伯菌的菌落特征（血琼脂平板） 肺炎克雷伯菌的菌落特征（MAC） 所致疾病 急性细菌性痢疾 慢性菌痢 带菌者 （一）检验程序（二）标本采集 （三）检验方法 （四）耐药性 （五）结果分析与报告 微生物学检验 志贺菌检验程序 在抗生素使用前采集新鲜粪便中脓、血、黏液部分，床边接种或立即送检，不能及时接种者可用卡-布运送培养基送检，昏迷不能排便病人可用肛拭取样。 返回 第五节 耶尔森菌属 一、分类 二、鼠疫耶尔森菌 三、小肠结肠炎耶尔森菌 四、其他耶尔森菌 返回 其他尚有： 假结核耶尔森菌（Y.pseudotuberculosis） 奥氏耶尔森菌（Y.aldouae） 伯氏耶尔森菌（Y.bercovieri） 弗氏耶尔森菌（Y.frederiksenii） 中间耶尔森菌（Y.intermedia）等9种耶尔森菌。 均可从临床标本中分离得到，其相互之间的生化性状相似，均能在4℃以及在CIN上生长，可在冷冻食品中增殖，并具有潜在的致病性。 鼠疫耶尔森菌 （一）细菌特性 （二）临床意义 （三）微生物学检验 细菌特性 形态特征 培养特性 生化反应 鼠疫耶尔森菌镜下形态（Wayson染色） 鼠疫耶尔森菌菌落特征（MAC） 致病物质 所致疾病 临床意义 致病物质 侵袭力 FI抗原（封套抗原） V/W抗原（毒力抗原） 内毒素 鼠毒素 所致疾病 甲类烈性传染病——鼠疫 常见临床类型： 腺鼠疫 败血型鼠疫 肺鼠疫 （一）检验程序 （二）标本采集 （三）检验方法（四）结果分析与报告 微生物学检验 一旦疑为本菌，应立即向本地区疾病控制中心等部门报告，并将菌种送检验中心或专业实验室作进一步鉴定。诊断确立后除对患者进行隔离治疗外，对疫区及有关人员须采取有效的预防隔离措施，防止疫情扩散。 鼠疫耶尔森菌检验程序 标本采集 1. 临床标本 淋巴结穿刺液、血液或痰标本 2. 非临床标本 尸检取病变组织，鼠标本应严格消毒体表，再进行采集 返回 小肠结肠炎耶尔森菌 （一）细菌特性 （二）临床意义 （三）微生物学检验 细菌特性 形态特征 培养特性 生化反应 小肠结肠炎耶尔森菌革兰染色 小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征（MAC） 小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征（CIN琼脂平板) 致病物质 侵袭力 肠毒素 所致疾病 小肠炎、结肠炎、胆囊炎 腹膜炎、菌血症 临床意义 小肠结肠炎耶尔森菌检验程序 KIA：AA--或KA-- 枸橼酸盐（-） 脲酶（+） 吲哚（-/+） 鸟氨酸脱羧酶（+） 动力、V-P反应结果与孵育温度有关（22℃～25℃阳性，35℃～37℃阴性） 根据菌落特征，菌体形态染色特点、嗜冷性及典型生化结果即可初步诊断本菌。 返回 第六节 枸橼酸杆菌属 一、分类 二、细菌特性 三、临床意义 四、微生物学检验 返回 弗劳地枸橼酸杆菌（C.freundii） 异型枸橼酸杆菌（C.diversus） 无丙二酸盐枸橼酸杆菌（C.amalonaticus） 细菌特性 形态特征 培养特性 生化反应 弗劳地枸橼酸杆菌菌落特征（MAC） 枸橼酸杆菌IMViC (＋－＋＋) 返回 第七节 克雷伯菌属 一、分类 二、细菌特性 三、临床意义 四、微生物学检验 返回 检验方法 1.显微镜检查 2.分离培养 3.鉴定 ETEC EPEC EIEC EHEC EaggEC ST检测（乳鼠灌胃试验） LT 检测（ CHO细胞培养） O157:H7菌落特征（MAC） O157:H7菌落特征（山梨醇麦康凯琼脂平板） 返回 第三节 沙门菌属 一、分类 二、细菌特性 三、临床意义 四、微生物学检验 返回 细菌特性