卫生学(第六版)-PPT课件.ppt

卫生学(第六版);绪论 (含第二篇：预防保健策略与措施);卫生学(hygiene);研究对象;环境分类;人类改造环境：适合人类生存、繁衍、发展;个体易感性：同一环境暴露人群，个体反应不同，患病危险性差异;——遗传因素为主：遗传性疾病;阐明环境因素对健康影响，采取有效、可行的途径;二、卫生学发展史;《春秋左传》： 土厚水深，居之不疾；土薄水浅，其恶易觏 《易经》： 君子以思患而豫(同预)防之 《千金要方》： 上医治未病之病，中医治欲病之病，下医治已病之病 希波克拉底(Hippocrates，公元前460-公元前377)： 医生不仅要治疗疾病，还要注意研究气候、空气、土壤、 水质及居住条件等环境因素对健康的影响，医生应树立预防疾病思想;三、卫生学的主要内容 1. 环境与健康 ? 环境因素对人体健康影响的一般规律 ? 生活环境、食物、生产环境以及社会心理因素对健康的影响 ? 讲解改善和利用环境因素的卫生要求的理论根据和预防措施原则 2. 预防保健策略与措施 在我国卫生工作方针指导下贯彻三级预防策略，通过社区卫生服务，加强卫生立法与执法，以预防疾病，促进健康的策略与措施 3. 医学统计学方法;四、学习卫生学的目的 临床医学专业目标为全科医师 1. 学习环境与健康关系的概念，掌握影响健康的各种环境因素，充分认识改善和利用环境因素是预防疾病、促进健康、提高生命质量的重要措施 2.树立预防为主的思想，学会运用三级预防策略处理卫生保健服务中的有关问题。临床医师在从事卫生保健服务工作中，不仅要做好第二级、第三级预防工作，而且应主动参与第一级预防 许多病因是临床医师发现的，例如 ——反应停 ——芥子气 3.掌握作为全科医师应具有的，通过改善和利用环境因素来预防疾病、促进个体和群体健康的基本理论、基本知识和基本技能，以适应社区卫生服务的需要 ;预防保健策略与措施 一、卫生工作方针 解放前的疾病负担：传染病、寄生虫病、地方病、营养不良 建国初期的卫生工作方针： 面向工农兵 预防为主 团结中西医 卫生工作与群众运动相结合 二、公共卫生工作的成就 ? 使传染病发病率下降：从第一降至第七位 婴儿死亡率下降：200‰?34‰ 寿命延长：平均寿命35岁?70岁左右; ? 以农村为重点 ? 预防为主 ? 中西医并重 ? 依靠科技与教育 ? 动员全社会参与 ? 为人民健康服务 ? 为社会主义现代化建设服务;三、三级预防策略;? 三级预防是不同级别水平的预防 不同类型的疾病，选择适当的预防模式 传染病：一级预防为主 癌 症：二级预防为主，力争做到一级预防 每一种疾病都有其三级预防措施 癌症 一级预防：控制致癌危险因素 二级预防：三早 三级预防：姑息治疗、三阶梯止痛方案;2002年11月—2003年7月：爆发非典 总结教训：控制非典 国务院于2003年5月7日国务院第七次常务会议通过：《突发公共卫生事件应急条例》 什么是公共卫生事件 指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物或职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件 ;? 事件具有突发性。它是突然发生的，是突如其来的，一般来讲是不易预测的事件 ? 事件具有公共卫生的属性。它针对的不是特定的人，而是不特定的社会群体。其范围包括：重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物或职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 ? 事件对公众健康的损害和影响要达到一定的程度。包括已经对社会公众健康造成了严重的损害和按发展趋势可能造成严重影响。 ;? 把有关法律规定的制度具体化，提高操作性 ? 把新制度、措施条文化、规范化 ? 确立快速处理机制，强化责任，提高反应能力;1.什么是初级卫生保健(primary health care，PHC) 指最贴近基层的基本卫生保健 ? 从需要上来说：人们不可缺少的 ? 从受益上来说：人人都能得到的 ? 从方法上来说：大家能够接受的 ? 从学术上来说：科学可靠的 ? 从经济上来说：人人能负担得起的 ? 从国家来说：政府的职责 ? 从群众来说：既是权力，又是义务 ? 从卫生机构来说：要提供最基本的卫生服务的 ;2.初级卫生保健的内容 （1）对主要卫生问题及其预防控制方法的宣传教育 （2）改善食品供应和营养 （3）提供足够的安全饮用水和基本卫生环境 （4）实施妇幼保健，包括计划生育 （5）传染病的免疫接种