广州市番禺区615例孕妇凝血四项结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 广州市番禺区615例孕妇凝血四项结果分析 何梦玲1 麦惠香1 蔡小廷2 何金花1 陈顺仪1 叶志权1(1广东省广州市番禺区中心医院检验科 广东广州 511400)(2广东省广州市番禺区疾控中心 广东广州 511400) 【摘要】目的 对广州市番禺区615例孕妇凝血四项：凝血酶原时间（PT），活化部分凝血活酶时间（APTT），纤维蛋白原含量（FIB），凝血酶时间（TT）结果进行分析，探讨凝血四项结果在不同孕周之间的差异性。方法 随机抽取门诊孕检304例，住院待产311例，共615例6孕周-40孕周孕妇，按全国高等医学院校教材《妇产科学》的诊断标准进行分组，分为早期妊娠组（12周末以前），中期妊娠组（13-27周末），晚期妊娠组（妊娠28周以后）。抽取静脉抗凝血用日本Sysmex-CA7000全自动血凝分析仪，检测凝血四项。比较不同孕周期各妊娠组妇女凝血四项结果。结果 615例孕妇在不同孕周的凝血四项结果表明，APTT无差异（P gt;0.05），PT、FIB、TT有显著性差异(Plt;0.01)。结论 对不同孕周期的孕妇做凝血四项结果分析，有助于预防血栓形成及进行早期抗凝治疗，对降低孕产妇生产风险有重要的临床意义。 【关键词】 凝血四项 孕妇 孕周期 【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）03-0162-02 妊娠是特殊的生理过程，临床妇产科也越来越重视产前诊断，而凝血四项的检测是有助于了解孕期凝血异常情况及预防DIC发生的重要检测手段[1]，判断机体止血与凝血系统病理变化，术前筛查出凝血疾病的重要指标[2]，待产妇APTT与对照组比较无显著差异，而FIB则明显高于对照组 [3]。也是我们临床中观察血栓形成，决定实施抗凝治疗及观察疗效的一种常用方法[4]，因此对孕产妇进行凝血四项的检测是非常重要的。 1 资料和方法 1.1 研究对象 收集广州市番禺区2012年1-4月产科门诊及住院部孕周为6-40周的健康孕妇，门诊产检孕妇304例，住院孕妇311例，平均年龄28 岁 1.2 仪器和试剂；采用日本Sysmex-CA7000全自动血凝分析仪及西门子公司生产的试剂。 1.3 实验方法：用西门子公司生产的试剂，凝血酶原时间（PT）（批号：545450），活化部分凝血活酶时间（APTT）（批号：5471353），纤维蛋白原含量（FIB）（批号：538036A），凝血酶时间（TT）（批号：41805），质控物（批号：528104B）重复测量3次，质控物结果〈2SD，用109mmoL/L枸橼酸钠抗凝剂0.2ml抗凝剂与1.8ml血混匀后，3000r/min，离心10分钟，后用日本Sysmex-CA7000全自动血凝分析仪检测血浆的凝血四项结果。 1.4 统计学处理：用SPSS13.0统计软件分析数据。测定x-plusmn;S表示，采用单因素方差分析（onendash;way）比较各时期妊娠组间差异性，以P值〈0.05为有显著性差异。 2 结果 2.1 三组不同孕周期各妊娠组妇女凝血四项检测结果见表1。结果数据显示，孕早期，孕中期，孕晚期之间除APTT无差异无统计学（P gt;0.05）意义外，其余均有统计学(P lt;0.05)意义。 表1 615例孕妇不同孕周PT、TT、APTT、FIB结果比较 讨论 近年来，对于孕期母婴安全的重视不断增加，减低产妇生产危险作为医院妇产科的共同目标。另赵晶等[5]报道，孕妇与非孕妇比较PT，APTT，FIB差异显著，TT无差异。候英楠[6]也报道TT在孕期中无差异，而FIB差异明显。而本文对广州市番禺区615例不同孕周妇女进行凝血四项结果分析，探讨在不同孕周期，凝血四项结果是否存在差异性。而从???1中可发现，在不同孕周期妊娠时PT，TT，FIB均有变化，APTT变化不明显。妊娠期是一个特殊的生理时期，当正常妊娠时，机体一种反应生理性调整。特别是妊娠后期凝血因子参与的机体凝血过程，使机体处于高凝状态。故在晚孕周期内检验凝血四项结果可动态观察。及时防止产后出血及孕妇生产时出现DIC等产科意外。因此，在孕妇的整个孕期期间，做好凝血四项监测。有助于提早发现凝血状态的变化。减少意外，保障母婴安全。有重要的临床意义。 参考文献 [1]张昌森,谢绍斌,莫超云等.孕妇产前凝血功能检测的意义[J].综合医学,2012,1（3）：88 [2]郑军.不同妊娠期妇女凝血四项的变化及意义[J].中国实用医药,2009,34(9):8