胆红素血脂综合指数和纤维蛋白原水平与冠状动脉-国家心血管病中心.pdfVIP

中国循环杂志 2015 年 11 月 第 30 卷 第 11 期（总第 209 期）Chinese Circulation Journal，November，2015，Vol. 30 No.11（Serial No.209） 1039 冠心病研究 胆红素血脂综合指数和纤维蛋白原水平与冠状动脉病变程度的相关性研究 余亚仁，李文华，陈静，张德兵，郑迪 摘要 目的：研究胆红素血脂综合指数和纤维蛋白原水平与冠状动脉病变程度的关系。 方法：共选取 324 例行冠状动脉造影的患者，按两种分组方法进行分组：（1）按照其冠状动脉造影结果分为冠心 病组（n =262）与非冠心病组（n =62）；（2）使用 Gensini 评分系统定量评价所有患者冠状动脉病变程度，按照其结果分为 第 1 四分位组（n =58）、第 2 四分位组（n =110）、第 3 四分位组（n =80）、第 4 四分位组（n =76）。测定全部患者血浆总 胆红素（TBIL）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C）、甘油三酯（TG）以 及纤维蛋白原水平，计算出胆红素血脂综合指数 [TC/（HDL-C+TBIL）、LDL-C/（HDL-C+TBIL）]。 结果： （1）冠心病组 TC、LDL-C、TC/（HDL-C+TBIL）、LDL-C/（HDL-C+TBIL）以及纤维蛋白原水平较非冠心病组高， 差异有统计学意义（P 0.05）；总胆红素、间接胆红素冠心病组低于非冠心病组，差异有统计学意义（P 0.05）。（2）以 Gensini 积分的四分位数的分组中， TBIL、IBIL、LDL-C/（HDL-C+TBIL）、TC/（HDL-C+TBIL）、HDL-C 以及纤维蛋 白原的差异均有统计学意义（ P 0.05）。（3）冠心病危险因素的 Logistic 回归分析，结果显示在其他危险因素固定的条 件下，胆红素血脂综合指数是冠心病的独立的危险因素 [TC/（HDL-C+TBIL）: 优势比（OR）=1.668，95% 可信区间 （CI）：1.065~2.784， P =0.028; LDL-C/（HDL-C+TBIL ）： OR=1.786，95% CI：1.021~2.879，P =0.030]。（4）相关性分析显示： TC/（HDL-C+TBIL）、LDL-C/（HDL-C+TBIL）均与 Gensini 评分呈正相关（r =0.423，P 0.01； r =0.417，P 0.01）；纤维 蛋白原与 Gensini 积分亦呈正相关（r =0.293， P 0.01）。 结论：（1）冠心病组患者胆红素血脂综合指数和纤维蛋白原水平较非冠心病组患者显著升高，TBIL 与间接胆红素 在冠心病患者显著降低。（2） 胆红素血脂综合指数和纤维蛋白原与冠状动脉的病变程度呈正相关。 关键词 胆红素血脂综合指数；纤维蛋白原；冠心病 Relationship Between Bilirubin Blood Lipid Comprehensive Index and Fibrinogen to Severity of Coronary Lesions in Patients With Coronary Artery Disease YU Ya-ren, LI Wen-hua, CHEN Jing, ZHANG De-bing, ZHENG Di. Department of Cardiology, Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College, Xuzhou (221002), Jiangsu, China Corresponding Author: Li Wen-hua, Email: xzwenhua0202@163.com Abstract Objective: To investigate the relationship between Bilirubin blood lipid comprehensive index and fibrinogen (FIB) to sev