不同级别医院剖宫产术临床必要情况分析-北京大学学报医学版.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 医 学 版 短篇论著 不同级别医院剖宫产术临床必要情况分析 周玉博 李宏田 杨晓彦 刘桂兰 朱丽萍 刘建蒙 北京大学生育健康研究所卫生部生育健康重点实验室 北京 北京大学公共卫生学院流行病与 卫生统计学系 北京 全国妇幼卫生年报办公室 北京 内蒙古妇幼保健院产科 呼和浩 特 上海市妇幼保健中心 上海 关键词 剖宫产指征临床必要性 中图分类号 文献标志码 文章编号 剖宫产是产科处理高危妊娠的重要手段然而 女的年龄 岁 岁 岁 过度使用剖宫产术并不能持续改善母婴健康结 岁 民族汉族蒙古族其他 文化程度本科及 局 近 年来剖宫产率在世界范围内普遍上 以上高中和中专初中小学及以下 职业农民 升并远超世界卫生组织 和非农民 家庭年收入 万 万 推荐的上限 我国剖宫产率 万 万等 孕育信息包括孕次产次末次月经 居世界最高水平 年为 有些地区或 时间本次分娩时间等根据孕次和产次将妇女分为 医院甚至高达 高剖宫产率已引起社会广 初产妇和经产妇 剖宫产指征仅考虑第一指征包 泛关注合理控制剖宫产也成社会共识 年 括孕期合并症并发症合并症如心脏病甲状腺功 再次发表声明称不需过分追求理想剖宫产 能亢进症等并发症如妊娠高血压妊娠糖尿病 等 瘢痕子宫头盆不称相对头盆不称绝对头盆 率而要尽力提供临床必要的剖宫产 了解我国 剖宫产术临床必要情况对控制剖宫产率回归合理 不称 臀横位胎膜早破胎儿窘迫巨大儿难产 水平有重要意义 为此本课题组 年 月至 脐带绕颈双胎社会因素母亲要求高龄产妇珍 年 月在 所妇幼保健院典型调查了 名 贵儿 和其他指征 变量家庭年收入缺失比例为 剖宫产妇女分析剖宫产术临床必要情况及其特征 其他变量缺失比例均 为制定控制剖宫产的相关政策提供参考依据 剖宫产术临床必要性评价 本研究主要观察指标为剖宫产临床必要性责 资料与方法 任医生和其他 名产科主治医师组成评估小组事 研究对象与资料收集 后评估剖宫产临床必要性并给出评估理由 剖宫 年 月至 年 月本课题组调查了河 产临床必要性分为必要可能必要和无必要三个程 北省两所二级医院的全部剖宫产妇女以及内蒙古自 度 临床必要剖宫产定义为有严格的剖宫产指征或 治区一所三级医院由 个产科小组 名主任医师 阴道产禁忌证不宜试产的剖宫产临床可能必要剖 和 名主治医师负责的全部剖宫产妇女 三所医 宫产定义为有剖宫产指征但无阴道产禁忌证有较 院共调查剖宫产妇女 人剔除了剖宫产指征 大试产可能性的剖宫产无临床必要剖宫产定义为 缺失者 人 医生未