右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者围术期炎症因子及应激反应的影响.pdfVIP

ao 第 PV卷 第 Q 期 OMNS年 U 月 SPN 右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者围术期炎症因子及应激反应的影响 张静贻 西安医学院第二附属医院麻醉科，陕西 西安 TNMMPU 摘 要：目的 探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者围术期炎症因子及应激反应的影响。方法 选择 NUM例妇科腹腔镜手 术患者，随机分为两组，每组 VM例。对照组患者静脉输注 MKR μL 舒芬太尼、NKUL 丙泊酚、MKS L 罗库溴铵进行 麻醉诱导，术中吸入七氟醚行麻醉维持，并间断静脉推注顺苯磺阿曲库铵维持肌松。观察组麻醉诱导前静脉泵注 MKR μL 右美托咪定负荷剂量，之后以 MKR μL （）输注至术毕前 NM á，其余麻醉方法与对照组相同。观察麻醉诱导前 NM á （q ）、气管插管后即刻（q ）、建立气腹时（q ）、气腹建立PM á 后（q ）、手术结束时 （q ）R个时间点的血流动动力学 M N O P Q 变化情况，使用酶联免疫吸附法检测炎症指标，以及血管紧张素Ⅱ、皮质醇及醛固酮等应激反应指标。结果 与 qM 时间点 比较，观察组 q ～q 心率（eo）均明显下降 （m＜MKMR），对照组 q ～q eo 均明显上升 （m＜MKMR），对照组发生心动过速 N P N P N例，观察组未发生；与 q 时间点比较，观察组 q ～q 有创平均动脉压（jm）未发生明显变化，对照组 q ～q jm 明 M N Q N Q 显上升，组间比较差异明显 （m＜MKMR）；与qM 时间点比较，两组的 fiJS、fiJNM及 qckJα 均明显上升，而对照组上升程度明 显高于观察组 （m＜MKMR）；与 qM 时间点比较，两组的血管紧张素Ⅱ、皮质醇及醛固酮均明显上升，且对照组上升程度明显 高于观察组 （m＜MKMR）。结论 麻醉诱导前静脉泵注 MKR μL 右美托咪定负荷剂量，之后以 MKR μL （）输注至术毕前 NMá，可以维持妇科腹腔镜手术围术期的血流动力学稳定，抑制围术期炎症反应及应激反应。 关键词：右美托咪定；妇科腹腔镜手术；炎症因子；应激反应 中图分类号：oVSVKQ 文献标志码： 文章编号：NSTQJSPTS=EOMNSF=MQJMSPNJMQ alfW=NMKTRMNLàKáKNSTQJSPTSKOMNSKMQKMOP f======= ======= wekd=gáJóá á~aé~I=q=pç=áá~=eçéá~=ç=uáI~ já~=çI=uá~=TNMMPUI=á~ W=l qç=áá~==áì=ç=çáá=ç=éáçé~á=éáç=á~~çó=~ç=~= ~áç=á=é~á=á=óççá~=~é~ççéá=çé~áçKj qç~ó NUM=~=ç=óççá=~é~ççéá=ìó= ~çó=áá=áç=ç=çìéI=VM=~=á=~=çìéKqé~á=áçç=çìé==áá=MKR=L~ NKU=L=éçéççI ì~á=MKS=L=çìçáì=~á~K tá=á~~áç=ç=çì~=ç=~á~á=~á~I=~=áá=á=áàáç=ç á~~ìáì=_ó~=ç=fàáç ç=~á~á=ì=~~áçK q é~á=á ç~áç=çìé==á=MKR L çáá=ç=~á~=áìáçI=~=MKR μLEF áìáç=ç=NM=á=ç===ç=ìóI==ç=~á~ =~=á==çç=çìéK l~áç q çç=ç=ó~á =ç=~=á=á=éçá=ì=~ NM=á=ç ~á~=Eq FI=~=~~=áì~áç=áá~ó=Eq FI=~á=ç=éìçéáçì=Eq FI=~=éìçéáçì M N O ~á=PM=á=Eq FI=~=~===ç=ìó=Eq FKrá=óJá=áìçç=~~óI=á~~çó=~I=~=