口服有机磷中毒救治.pptVIP

阴离子部位 磷酰化胆碱酯酶 H-O 酯解部位 乙酰胆碱酯酶 + X—P ‖ O O-R O-R’ O P ‖ O O-R O-R’ 有机杀虫剂 乙酰胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶示意图 有机磷与CHE结合 产生了中毒酶 CHE活力↓ Ach↑ 胆碱能神经兴奋↑ 副交感神经末梢↑ 小部分交感N节后↑ 瞳孔括约肌 平滑肌痉挛 腺体分泌↑ 汗腺分泌↑微血管收缩 毒蕈碱症状（M样作用） 两肺哮鸣音、水泡音 腹痛、吐、泻 肠鸣音亢 瞳孔缩小 皮肤出汗、苍白 轻度中毒 有机磷与CHE结合 产生了中毒酶 CHE活力↓ ↓ ↓ Ach↑ ↑ ↑ 胆碱能神经兴奋 ↑ ↑ ↑ 交感神经节前 运动神经末梢 部分中枢神经↑ 交感神经↑ ↑横纹肌↑ ↑ 意识、呼吸障碍 大小便失禁 烟碱症状（N样作用） 心律紊乱 休克 呼吸衰竭 骨骼肌震颤 重度中毒 抑制CHE活力 Ach↑ 胆碱能神经兴奋 部分中枢神经↑ 意识，大小便 交感神经节前↑ 运动神经末梢 横纹肌↑ 交感神经↑ 烟碱症状（N样作用） 骨骼肌兴奋性↑ 心血管↑ 小部分交感N节后↑ 汗腺分泌↑微血管收缩 副交感神经末梢 瞳孔括约肌、平滑肌痉挛、腺体分泌↑ 毒蕈碱症状（M样作用） 皮肤 瞳孔、支气管、肺、消化道 有机磷中毒程度判断 程度 轻 中 重