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精品论文 参考文献 单采血浆不良反应分析 董蓉 　　(简阳蓉生单采血浆站 四川 资阳 641400） 　　【摘要】 本文目的在于通过对2014年本站单采血浆过程中，所发生的的不良反应及其相关因素进行科学分析，试图探索引发不同不良反应的可能的相关因素，为减少和有效应对这些不良反应奠定理论基础。结果发现不良反应绝大多数为低血容量、低血钙或两者的合并症。这些不良反应的发生和是否为新供浆者、年龄相关，新供浆员40岁以上者不良反应的发生率明显高于40岁及以下者。 　　【中图分类号】R193.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0387-02 　　为科学管理本单采浆站，本文将对2014年1月1日至2014年12月31日期间，简阳蓉生单采血浆站采浆过程中所发生的不良反应进行科学分析，为减少和有效应对这些不良反应提供理论依据。 　　1.材料与方法 　　2014年本采浆站共采浆72030份，发生不良反应99例，对这些不良反应进行判定和分类，并进一步进行统计学分析。 　　2.结果 　　2.1不良反应类型 　　2014年所发生发生的99例不良反应的类型分布为，低血容量44例、低血钙33例、低血容量合并低血钙或低血糖16例、癔症1例、疼痛3例、低血糖2例。 　　图1 　　2.2固定与新供血浆者不良反应的比较： 　　统计时间段内共发生不良反应99例，全部来源于采浆过程，类型以低血容量反应、低钙血症、低血糖和疼痛性不适为主，不良反应情况如表1所示： 　　表1 不同类型的供浆者不良反应的发生情况 　　其中固定献血浆者采集血浆69741人份，发生不良反应74例，发生率为0.11permil;，新供血浆者采浆血浆9752人份，发生不良反应25例，发生率为2.56permil;，新献血浆者发上不良反应的比例显著高于固定献血浆者。 　　2.3 发生不良反应人员的年龄分布 　　献浆人员年龄为18～55岁。本文以40岁为界，将人群分为小于或等于40岁和大于40岁两部分。这部分只统计了需要急救处理的4种不良反应。他们的不良反应发生情况如表2所示： 　　表2 不同年龄段不良反应的发生情况 　　上表所述，40岁以上者献血浆者比40岁及以下低血容量发生率高出29.7%，低血钙发生率高出33.7%，低血容量合并低血钙或低血糖高出5.4%，40岁以上者献血浆者不良反应的发生频率显著高于40岁及其以下者的发生频率。 　　3.讨论与结论 　　由以上结果可以看出，不良反应发生率为99/72030，0.14%，低于有报道的0.6%[1]，以及更高的1.93%[2]。不良反应中需要进行急救处理的，低血容量、低血糖或这两种的合并反应占绝大多数，超过93%，因此采浆站应依据不良反应的发生率，备足补充血容量的药物，如生理盐水，以及钙制剂，如葡萄糖酸钙。低血钙的发生可能和用枸橼酸钠抗凝剂有关。下一步可继续探讨枸橼酸钠的用量和使用方式与低血钙发生的关系，尽可能减少其发生。不良反应的发生频率与新献浆者有关，对新献浆者应加强落实健康宣教，全程陪同，减少精神紧张等因素导致的不良反应的发生。需要急救处理的不良反应的发生频率和年龄显著相关，大于40岁的献浆者发生不良反应的频率显著增加，因此在探讨如何预防这些不良反应时，需要着重考虑年龄因素。 　　【参考文献】 　　[1]李暖枝单采血浆站供血浆者不良反应的观察及护理，《医学信息》，2012,25（11）224-225. 　　[2]付军，张校明 1296例单采血浆的不良反应分析，《宁波医学》，1994,6（1）39. 　　[3]Albert Farrugia, Josephine Cassar: Is self-sufficiency in haemotherapies a practical or necessary goal? Blood Transfus 2013; 11: 183-92. 　　[4]Isabella Crocco,1 Massimo Franchini,1 Giovanni Garozzo，et al: Adverse reactions in blood and apheresis donors: experience from two Italian transfusion centres. Blood Transfus 2009; 7: 35-8， 3 M. A. COHEN AND H. A. OHERMAN：Safety and Long-term Effects of Plasmapheresis. Transfusion; 1970, 10(2):58-66.