复方黄柏洗剂治疗痔瘘术后水肿120例.docVIP

精品论文 参考文献 复方黄柏洗剂治疗痔瘘术后水肿120例 何智斌1 申岳林2（通讯作者） 　　（1武汉市武昌医院 痔瘘科 湖北 武汉 430063） 　　（2武汉市武昌医院 外二科 湖北 武汉 430063） 　　【摘 要】复方黄柏洗剂是我院肛肠科经多年研究的中药制剂，通过对120例患者的临床观察，证明复方黄柏洗剂熏洗坐浴，治疗痔瘘术后水肿有很好的疗效，总有效率达96.67%，显效率为90.83%，具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、杀虫止痒的功效，无副作用，使用方便安全。 　　【关键词】复方黄柏洗剂；术后水肿；熏洗坐浴 　　【中图分类号】R256.51 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0167-02 　　自2006年至2014年近8年，应用复方黄柏洗剂熏洗坐浴治疗痔瘘术后肛缘水肿、疼痛、感染有很好的疗效，现报道如下： 　　1 一般资料： 　　120例中：男：41例，女：79例；年龄：20-65岁；病程：1.5-15年。其中：诊断为混合痔53例，静脉曲张外痔19例，炎性外痔13例，内痔嵌顿25例，肛瘘8例，混合痔伴肛周湿疹2例。诊断标准参照1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》[1] 　　2 治疗方法： 　　2.1 药物组成及制作： 　　黄柏750g，苦参500g，生大黄500g，野菊花500g，芒硝（冲）500g，冰片（冲）100g，五倍子250g，白芷250g。 　　2.2 制作过程： 　　将上药用凉水适量浸泡30分钟，用文火煎30分钟后，分装100瓶，每瓶500ml。 　　2.3 使用方法： 　　晨起排便后，取药液150-200ml，加开水1000-1500ml，先熏蒸10分钟，待水温后坐浴10分钟。用无菌纱布擦干，常规换药，7天为一疗程。治疗期保持大便通畅。 　　3 结果： 　　120例中，治愈109例，占90.83%，好转7例，占5.83%，无效4例，占3.33%，总有效率96.67%。 　　4 讨论： 　　肛肠病中医统称“痔漏”，病机多为风湿燥热侵袭，湿热下注，湿热阻滞，气血凝滞，致肛缘水肿肿痛。黄柏苦寒、清热燥湿、泻火解毒，大黄苦寒、清热解毒、泻火、活血祛瘀，苦参苦寒、清热燥湿、祛风杀虫，白芷祛风燥湿、消肿排脓止痛，为外科良药，芒硝泻热软坚，五倍子酸涩，外用能解毒、消肿、收湿敛疮、止血之功，野菊花清热解毒，冰片长于通诸窍，散郁火，外用能清热止痛、防腐止痒。诸药合用，先熏洗后坐浴[2]，能借中药沸腾之精气，直达病所，共奏清热解毒，活血祛瘀，消肿止痛，切中痔漏的病因病机。 　　现代医学认为：术后水肿的原因非常复杂，主要有创缘循环障碍和局部炎症。黄柏主要含有小檗碱，小檗碱有抗菌作用，黄柏水煎剂在体外对葡萄球菌、结核杆菌、链球菌、肺炎球菌、痢疾杆菌都有抑菌作用，对厌氧菌也有抗菌作用，且黄柏素可使炎症局部血管收缩，减少局部充血或渗出[3]，大黄能抑制各种细菌的生长，对链球菌、痢疾杆菌、葡萄球菌有抗菌消炎作用，而且大黄能降低毛细血管壁的通透性和改善脆性减少创面体液外渗，有明显的止血作用。白芷对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤害杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌有一定的抑制作用。上药加上热力作用，能促进血液循环及淋巴回流，达到减少出血和分泌物，减轻水肿。 　　参考文献： 　　[1]国家中医药管理局医政司 中医病症诊断疗效标准 南京 南京大学出版社 1994 　　[2]黄乃健主编：中国肛肠病学 济南 山东科学技术出版社 1996 423 　　[3]梅全喜，毕焕新：现代中药药理手册 北京 中社 1998，80-440