多酶洗液加酸化水对胃镜清洗消毒的体会.docVIP

精品论文 参考文献 多酶洗液加酸化水对胃镜清洗消毒的体会 郑明英 周玉芬 （江西安福县中医院 343200） 【摘要】 目的 探讨多酶洗液加酸化水清洗消毒胃镜的体会。方法　将诊疗后的160例次胃镜随机分为实验组和对照组。实验组采用多酶洗液加酸化水清洗消毒，对照组采用流动水加2％碱性戊二醛清洗消毒。结果　实验组胃镜清洗消毒的合格情况优于对照组（Plt;0.05）。结论　多酶洗液加酸化水用于胃镜消毒是一种杀菌迅速，对人体、环境无危害，是清洗消毒较好的消毒剂，值得推广。 【关键词】 多酶洗液 酸化水 胃镜消毒 胃镜检查作为一种常用的诊疗技术应用日益广泛，综合性医院由于患者多，单位时间胃镜检查频率过高，清洗消毒时间不足，消毒不彻底，很容易造成医源性交叉感染，因此选择高效、安全和快速的胃镜消毒方法非常重要，多酶洗液加酸化水两者联合已经成为胃镜清洗消毒的一种常用方法。对多酶洗液加酸化水联合应用消毒胃镜进行了试验观察，从而对它们的消毒效果做出了客观的评价，现报道如下： 1、资料和方法 1.1 一般资料 选择2009年6月—2010年6月诊疗后电子胃镜160例次，将其随机分为实验组和对照组，各80例次，实验组采用多酶洗液+酸化水浸泡法，对照组则采用流动水清洗+2％碱性戊二醛浸泡消毒法。 1.2方法 1.2.1实验组：胃镜患者检查后，立即用含有多酶洗液的纱布擦拭胃镜外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，置于第1槽中，在流动水下冲洗，用纱布反复擦拭镜身，清洁刷刷洗各管道，然后将擦干的胃镜放入第2槽含多酶洗液的槽中，浸泡3min，同时，用注射器抽吸多酶洗液100ml，冲洗送气送水管道，用吸引器将多酶洗液吸入活检孔，操作部位用多酶洗液擦拭，再用大量的清水冲洗干净后擦干镜身，吸尽各管道水分，放入第3槽中浸泡，第3槽为酸化水，浸泡5min后抽尽管道中的消毒液，置第4槽中在流动水下冲洗各管道，吹干备用。 1.2.2对照组。使用后的胃镜在用湿纱布擦洗表面镜身污物，清水反复冲洗送气送水管道；清洗刷刷洗各管道，然后连接全管道灌流器反复灌洗；灌洗完毕，将镜身擦干，放入2%碱性戊二醛中浸泡10min，再用流动水冲洗各管道，吹干备用。 2、结果 两种方法内镜消毒效果比较 例次（%） 由表可见，实验组应用多酶洗液加酸化水清洗胃镜消毒合格率达100%，而对照组应用流动水和2%碱性戊二醛清洗内镜消毒合格率为93.7%，两组比较，有统计学意义（P＜0.05）。 3、讨论 胃镜的清洁消毒是否彻底可靠，直接关系到患者的安全，传播感染主要原因是由于胃镜清洗消毒不彻底，通过污染的胃镜而导致医源性感染的发生。 在我国的胃镜消毒一直使用2%碱性戊二醛浸泡消毒法，其气味大，对人体和环境均有危害，且浸泡时间长，不利于胃镜的周转使用。酸化水的杀菌机理就是利用其高的氧化还原电位（ORPge;1100mV），低的PH值（PHle;2.7）来改变微生物的生存环境，使微生物的细胞膜电位发生变化，导致细胞膜通透性增强和细胞代谢酶受到破坏，进而杀灭微生物。无化学毒性残留，对人体和环境均无影响，同时具有瞬间杀灭致病微生物的作用，因此受到世界的广泛关注。我院采用多酶洗液加酸化水消毒胃镜已多年；多酶洗液可以使胃镜操作中残留在胃镜表面和管腔中的患者体液、黏液、血液等污物迅速分解，减少此类有机物???的形成，使酸化水能以极短的时间进行消毒，获得良好的效果，提高了胃镜检查效率。 多酶洗液加酸化水作为一种胃镜清洗消毒方式，能确保消毒灭菌质量，又杀菌迅速，方便；且对人体、环境均无危害的优点，是目前较好的消毒胃镜的消毒剂，值得推广应用。