子宫颈癌妇科知识PPT.ppt

子宫颈癌 外阴癌 子宫肌瘤 子宫内膜癌 卵巢肿瘤 子宫颈癌 子 宫 颈 癌 Carcinoma of cervix / 一、概述 introduction 发病年龄 病死率 ﹡ 40—55岁 ﹡ 60—69岁又有一高峰 ﹡年轻化趋势 女性癌症 第一位 《上海的早晨》 《围城》 《至高荣誉》 《世纪人生》 百变女郎—— 梅 艳 芳 身体评估（症状） 早期典型症状 晚期症状 护理评估 接触性出血 早婚、早育，多产多育。 包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。 性交传染的病毒 HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒） 慢性宫颈炎 遗传因素 其它：环境、生活习惯、雌激素水平 病因 ＊子宫颈癌的发生与性生活有密切关 系，绝大多数宫颈癌患者为已婚妇女， 未婚患者极少见。 ＊过早性生活或早婚妇女子宫颈癌发 病率显著增高。北京市宫颈癌防治协 作组报告２０岁以前结婚的患病率比 ２１～２５岁组高３倍，比２６岁以 后结婚者高７倍。 ＊宫颈癌的发生率随产次增加而递增， ７胎以上比１～２胎的妇女高１０倍 以上。安徽报告生育５胎以上者，宫 颈癌患病率比５胎以下的高５倍。  早婚、早育，多产多育。 包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。 性交传染的病毒 HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒） 慢性宫颈炎 遗传因素 其它：环境、生活习惯、雌激素水平 病因 ＊高危男性：有阴茎癌、前列腺癌或前妻曾患宫颈癌。 早婚、早育，多产多育。 包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。 性交传染的病毒 HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒） 慢性宫颈炎 遗传因素 其它：环境、生活习惯、雌激素水平 病因 ＊血清学研究发现，在子宫颈 癌患者中，疱疹Ⅱ型病毒的抗 体阳性率高达８０％左右，而 正常妇女阳性率仅３０％。 ＊女性生殖道有Ⅱ型疱疹病毒 感染患者宫颈癌的发生率较对 照组高６倍。 早婚、早育，多产多育。 包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。 性交传染的病毒 HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒） 慢性宫颈炎 遗传因素 其它：环境、生活习惯、雌激素水平 病因 根据林巧稚等分析，有 宫颈糜烂的妇女，宫颈癌 发生率为０．７３％，显 著高于无宫颈糜烂妇女的 ０．１０％。 早婚、早育，多产多育。 包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。 性交传染的病毒 HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒） 慢性宫颈炎 遗传因素 其它：环境、生活习惯、雌激素水平 病因 早婚、早育，多产多育 包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。 性交传染的病毒 HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒） 慢性宫颈炎 遗传因素 其它：环境、生活习惯、雌激素水平等 病因 环境：污染、射线、毒物 生活习惯：吸烟、酗酒 雌激素：过高 社会经济状况和精神刺激 病 因（归纳） 早婚、早育，多产多育。 包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。 性交传染的病毒 HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒） 慢性宫颈炎 遗传因素 其它：环境、生活习惯、雌激素水平 外生型 内生型 溃疡型 糜烂型 颈管型 ＊乳头、菜花样赘生物。 ＊组织脆，触及后易出血。 病理 生长方式 外生型 内生型 溃疡型 糜烂型 颈管型 ＊癌灶向宫颈深部组织浸润。 ＊宫颈肥大、硬，表面光滑 ＊宫颈段膨大如桶状 病理 生长方式 外生型 内生型 溃疡型 糜烂型 颈管型 多见于晚期。 癌组织坏 死、脱落， 形成 火山口样病变。 病理 生长方式 外生型 内生型 溃疡型 糜烂型 颈管型 早期与慢性宫颈炎（宫颈糜烂）不易鉴别 病理 生长方式 外生型 内生型 溃疡型 糜烂型 颈管型 癌灶发生于宫颈管内 病理 生长方式 “三早”的意 义 六、临床表现 Clinical Characteristics 生理方面 心理社会方面 生理方面 Ⅰa期前无自觉症状及体征。 典型症状及体征 临床表现 症 状 Symptoms 阴道流血 早期多为接触性出血，以后可呈不规则出血， 甚至大