孕期产检的重要性—ppt讲课PPT.pptx

孕期产检的重要性妇产科主任李昭荣孕期产检的重要性一、孕前准备二、什么是产前检查三、产前检查的内容四、产前检查与保健的重要性孕前准备1、生理准备 ⑴.孕前检查（女） 血常规、尿常规、凝血系列、肝肾功、血脂、葡萄糖测定、甲状腺功能筛查、传染病四项、TORCH系列（T弓形虫、O梅毒螺旋体、R风疹病毒、C巨细胞病毒、H人免疫缺陷病毒）、心电图、妇产科彩超、宫颈细胞学检查、阴道分泌物，必要时行内分泌全套、染色体检查。 孕前准备1、生理准备 ⑴.孕前检查（男） 血常规、尿常规、凝血系列、传染病四项、精液检查，必要时染色体检查等。 孕前准备2、心理准备 保持乐观稳定的情绪 做好怀孕后出现妊娠反应的准备 树立生男生女都一样的新观念 生活规律、饮食科学，保持良好的生活 方式二、什么是产前检查 产前检查是监测胎儿发育和宫内生长环境，监护孕妇各系统变化，促进健康教育与咨询，提高妊娠质量，减少出生缺陷的重要措施。孕期介绍1、整个孕期从末次月经开始算起，共计280天，40周。2、第13周末之前称为早期妊娠，第14-37周末称为中期妊娠，第28周及其后成为晚期妊娠。3、足月健康婴儿的标准：身长50厘米以上，体重在2500-4000克。4、孕早期前8周为脑细胞形成阶段，20-24周为胎儿脑细胞迅速生长阶段，孕26-36周，为胎儿快速生长发育的阶段，妈妈需要补充相应的营养。5、整个孕期，孕妇体重增加10-12.5公斤为正常范围，其中4-5个月增加4-5公斤，6-10个月增加约为5-6公斤。6、预产期推算：末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7.产前检查的内容产前检查的时间与次数 首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始。一般情况下首次检查时间应在6-8周为宜，妊娠20-36周为每4周检查1次，妊娠37周以后每周检查1次，共行产前检查9-11次。 产前检查的内容 孕周 常规检查 备查项目 健康教育第1次检查1.建立妊娠期保健手册1.HCV筛查1.营养和生活方式指导（6-13+6周）2.确定孕周、推算预产期 2.地中海贫血和甲状腺2.避免接触有毒有害物 3.评估妊娠期高危因素 功能筛查 质和宠物 4.血压、体重指数、胎 3.宫颈细胞学检查 3.慎用药物和疫苗 心率 4.宫颈分泌物监测淋球 4.改变不良生活方式；避 5.血常规、尿常规、血 菌、沙眼衣原体和细 免高强度、高噪音环境 型（ABO、RH血型） 菌性阴道病的监测 和家庭暴力 空腹血糖、肝肾功、乙 5. 妊娠早期B超检查， 5.继续补充叶酸（0.4- 型肝炎病毒表面抗原、 妊娠11-13+6周B超 0.8）mg/d至3个月， 梅毒螺旋体和HIV筛查 测胎儿NT厚度 有条件者可继续服用含 心电图等 6.妊娠10-12周绒毛活 叶酸的复合维生素 检 早期妊娠（13+6周之前） 早孕症状： 停经 早孕反应 尿频 乳房变化 胚胎发育： 4周末：可辨认出胚盘与体蒂。 8周末：初具人形，头大，占整个胎体近一半。能分辨出 眼、耳、鼻、口、手指及足趾，各器官正在分 化发育，心脏已形成。 12周末：胎儿身长约9cm，顶臀长6-7cm。外生殖器已可初 辨别。胎儿四肢可活动。（宫底耻骨联合上2-3横指） 早期妊娠（13+6周之前）病理情况： 异位妊娠 流产（先兆流产、难免流产、不全流产、完全 流产、稽留流产、流产合并感染） 妊娠剧吐（电解质紊乱、Wernicke综合征） 病毒感染（TORCH综合征）产前检查的内容 孕周 常规检查 备查项目 健康教育第2次检查1.分析首次产前检查 羊膜腔穿刺检查胎儿1.妊娠中期胎儿非整倍（14-19+6周） 的结果 染色体 体筛查的意义 2.血压、体重、宫底 2.Hb＜105g/L，补充 高度、腹围、胎心率 元素铁60-100mg/d 3.妊娠中期非整倍体母 3.开始补充钙剂，600 体血清学筛查（15- mg/d 20+0周） 中期妊娠（ 14-19+6周 ）母体变化： 子宫增大 乳腺发育 血容量增加 心率增加 自觉胎动胎儿发育： 16周末：胎儿身长16cm，顶臀长12cm，体重约110g。从外生殖器可确认胎儿性别。头皮已长出毛发，胎儿已开始出现呼吸运动。皮肤菲薄呈深红色，无皮下脂肪。部分孕妇已能自觉胎动。 （宫底位于脐耻之间）。中期妊娠（ 14-19+6周 ）病理情况： 唐氏综合征：又称21-三体综合征、先天愚型，是由染色体异