导尿 1PPT.ppt

导 尿 术;导尿术是在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。; 多尿：指24小时尿量超过2500ml者。 少尿：至24小时尿量少于400ml者或每小时尿量少于17ml者。 无尿或尿闭：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生者。 膀胱刺激征：略; 尿潴留：指尿液大量存留于膀胱内不能自主排出。患者主诉排尿困难，腹部胀痛。体检可见耻骨上方膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。 尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主流出。;; 短、粗、直，长约4～5cm，且富扩张性，尿道外口位于阴蒂下方，阴道口的上方，呈矢状裂。;核对解释 安置卧位 首次消毒 开包铺巾 再次消毒 插导尿管 拔导尿管 整理记录;女性导尿消毒顺序;女病人导尿术; 成人男性尿道长约 18cm～20cm，有两个 弯曲（耻骨前弯和耻 骨下弯）、三个狭窄 （尿道外口、膜部和 尿道内口）。;核对解释 安置卧位 首次消毒 开包铺巾 再次消毒 插导尿管 拔导尿管 整理记录;初步消毒; 1. 严格执行无菌技术操作原则，防止尿路感染。 2. 保护病人隐私，维护病人自尊，作好解释与沟通，遮挡操作环境并 采取适当的措施防止病人着凉。 3. 选择光滑和粗细适宜的导尿管。插管时动作要轻柔、准确，避免损 伤尿道黏膜。 4.为男病人插导尿管时，因膀胱颈部肌肉收缩产生阻力，应稍停片 刻，嘱病人做深呼吸后，再慢慢插入。 5.为女病人导尿时，若导尿管误入阴道，必须更换导尿管后重新插 入。老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。 6. 对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，首次放尿量不得超过 1000ml。因大量放尿可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔 血管内，引起病人血压突然下降产生虚脱；还可使膀胱内压突然降低，引 起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。 ; 导尿管留置术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内 持续引流出尿液的技术。;1. 抢救休克、危重病人时准确记录尿量，测量尿比重，以密切观察病情变化。 2. 为盆腔器官手术前的病人引流尿液，以排空膀胱，避免???中误伤。 3. 为某些泌尿系统手术后的病人留置导尿管，便于持续引流和冲洗；并可减轻手术切口的张力，以利于愈合。 4. 为昏迷、瘫痪等尿失禁病人或会阴部有伤口的病人留置导尿管，以保持会阴部的清洁干燥。 5. 为尿失禁患者行膀胱功能训练。 ;【准备】 1. 护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。 2. 病人准备 病人和家属知道留置导尿的目的、注意事项。 3. 用物准备 4. 环境准备 清洁、调节室温、酌情关闭门窗、遮挡病人。; 剃去阴毛 行导尿术: 　同男女病人导尿术 固定尿管 （1）气囊固定 （2）胶布固定 接集尿袋 整理记录 ;完