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最新更新記 年 月 日 ( 歳) - サバービアシティ21
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エンディングノート
Ending note
~家族に残す思いやり~
お名前
第四章
葬儀
ご自分の葬儀について、準備しておきましょう。
葬儀について
喪主をお願いしたい人 お名前 住所 電話番号 メッセージ
■葬儀費用を負担する者が施主です。喪主と異なる場合は、ここに記入ください。 施主をお願いしたい人 お名前 住所 電話番号 メッセージ
葬儀の生前予約?生前契約について
■生前予約?生前契約をしている場合は、連絡先を書いておきましょう。 葬儀の
生前予約?生前契約 □無
□生前予約まで
□生前契約まで(手付金支払 未 ? 済) 会社名(予約?契約先)
担当者名 住所 連絡先 電話番号 FAX番号 メールアドレス 見積もり □有 □無 金額 支払方法 契約内容
■生前予約?生前契約の見積書と領収証があれば ここに貼っておきましょう。
お葬式の費用について
お葬式の費用 □葬式費用に充てる自己名義の預貯金がある
□お葬式保険(小額短期保険)加入の有無
□互助会加入の有無
□葬儀会員制度入会の有無
□費用は準備していないので、家族にまかせる
□その他
「自己名義の預貯金」の情報 金融機関名?支店名 口座の種類(普通?当座) 口座番号 名義人 金 額 通帳?印鑑?カードの保管場所
第三者に情報が漏れないように
気を付けてください
加入している「お葬式保険」?「互助会」?「葬儀会員制度」の情報 会社名 担当者名 住 所 電話番号 FAX番号 メールアドレス 契約内容
お葬式の希望?形式について
お葬式の場所 □自宅 □セレモニーホール?斎場 □寺
□教会 □公営集会所 □その他( ) 希望するセレモニーホール?斎場 名 称 住 所 電話番号
お葬式の形式 □仏式 □神道式 □キリスト教式
□友人葬(創価学会葬) □無宗教 祭 壇 □白木祭檀 □デザイン祭檀
□生花祭檀 □エコ祭檀(供花充当生花祭壇) こだわり葬 □音楽葬 □プロデュース葬
□樹木葬 □海洋葬 散骨場所 規 模 □直葬?火葬のみ □密葬 □家族葬
□一般葬 □社葬
訃報連絡の規模について
訃報連絡の範囲 □家族 人 □親戚 人 □交流ある友人?知人 人 □地域の方々 人 □仕事関係者 人 □交流ない友人?知人 人 □家族の仕事関係者 人 合計人数 人
■もしもの時、連絡をしたい人を まとめておきましょう。 必ず訃報を
知らせて欲しい方 名前 連絡先 名前 連絡先 名前 連絡先 名前 連絡先 名前 連絡先 葬儀後に訃報を
知らせて欲しい方 名前 連絡先 名前 連絡先 名前 連絡先 名前 連絡先 名前 連絡先 訃報を知らせて
欲しくない方 名前 連絡先 名前 連絡先 名前 連絡先 名前 連絡先 名前 連絡先
生花祭檀について
■祭壇について 希望があれば まとめておきましょう。 好きな花 □菊の花中心 □洋花中心
□スイセン □かすみ草 □あやめ □キキョウ
□蘭 □バラ □ユリ □ラベンダー
□カーネーション □ひまわり
□その他 ( ) 好きな色 デザイン デザイン画?サンプル画像があれば、ここに貼っておきましょう。
ご遺体について
■希望があれば 残しておきましょう。 安置場所 □自宅 □斎場
□安置施設( )
連絡先( )
□その他( ) 湯灌の有無 □有 □無( ) エンゼルメイクの有無 □有 □無
( ) 死装束の用意 □有 □無
( ) エンバーミングの許否 □許 □否
( ) 棺の種類 □檜もみ桐
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