影响临床血液标本采集质量常见原因分析.docVIP

精品论文 参考文献 影响临床血液标本采集质量常见原因分析 金维秀（青海省同仁县疾控中心地方病科 811300） 【关键词】 血液标本；采集质量；原因分析 临床血液标本采集的质量是实验前质量的重要部分。目前，血液标本采集主要由护士操作，采集的血液标本有时存在一定的质量偏差，这种偏差会导致检验结果与患者病情不相吻合，对患者的诊断和治疗产生一定的影响。常见临床采集的不合格血液标本主要有：溶血、抗凝血、标本有凝血块、血液标本稀释、标本量少等，主要影响项目有血常规、出凝血时间、血生化、血沉等，现综述如下。 1 血液标本采集过程中存在的主要质量问题 1.1 标本溶血 标本溶血是指在采集、运送、分离或保存血液标本过程中，由于各种原因引起的红细胞在体外的破裂，红细胞的破裂会造成大量细胞内物质进入血浆以及血清被稀释[1]。常见的体外溶血原因有：①穿刺前：静脉穿刺处的消毒液未干；采集针头过细；注射器与针头连接不紧密，导致空气进入而产生气泡等。②穿刺中：止血带捆扎紧或时间长；用力拍打血管；抽血困难；使用真空采血管时，由于负压过大，血液撞击试管壁造成红细胞破裂等。③穿刺后：用力将血液从注射器推至试管时产生汽泡；混匀血标本时用力震荡试管；采血量不足；容器不合格；标本冻结；使用真空采血管，采血后试管中仍存在负压等。标本溶血影响的主要项目