口腔内科学1031.docVIP

口腔内科学1031 　　一、牙震荡 　　（一）定义 　　牙外伤时， 牙周膜 的 轻度损伤 称为牙震荡，又称为牙挫伤或称外伤性根周膜炎。牙震荡还可由较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物所致。 　　（二） 临床表现 　　1.患牙牙齿轻微酸痛感，可有对冷刺激一过性敏感症状。 　　2. 牙冠 完整 ，通常不伴牙体组织的缺损。 　　3.轻微松动或不松动，无移位。垂直向或水平向叩痛（±）～（+）。龈缘还可有少量出血。表明有牙周膜损伤。 　　4.温度测验可为一过性敏感症状，若做牙髓活力测试，从略敏感到无反应不一。 　　5.X线片表现正常或根尖牙周膜增宽。 　　（三）诊断 　　根据外伤史和临床表现可以作出诊断。因为任何类型的牙外伤，牙髓均受不同程度的损伤，因此即刻就诊时的牙髓状况的检查不一定能作出诊断，但应记录检查结果，以便观察外伤后牙髓的修复和变化。 　　（四）治疗 　　1. 1 ～2周内 应使患牙 休息 。必要时 降低咬合 以减轻患牙的咬合力负担。 　　2.受伤后l、3、6、12个月应进行定期复查。观察l年后，若牙冠不变色，牙髓活力测试正常，可不进行处理；若有牙髓坏死迹象时，应进一步作根管治疗术。必须记住，在年轻恒牙，其活力可在受伤l年后才丧失。 　　二、牙折 　　（一）定义 　　外力直接撞击，造成牙冠或牙根的折断称为牙折。牙折也可因咀嚼时咬到砂石、碎骨等硬物而