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口腔内科学1011 　　一、定义 　　（一） 龋病的定义 　　龋病是在以细菌为主的多种因素作用下，牙齿硬组织发生的慢性、进行性破坏的一种感染性疾病 。 　　致龋的多种因素，主要包括细菌和牙菌斑、食物以及牙齿所处的环境等。牙菌斑中的致龋细菌是龋的主要病原菌。就病因角度而言，龋病也可称为是 牙齿硬组织的细菌感染性疾病。 　　龋病时，牙齿硬组织的 病理改变涉及牙釉质、牙本质和牙骨质，基本变化是无机物脱矿和有机物分解。 　　（二）龋病的 临床特征 　　龋病的临床特征 是牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化 。 　　初期，牙齿龋坏部位的硬组织发生脱矿，微晶结构改变，牙齿透明度下降，致使牙釉质呈 白垩色 。继之病变部位有色素沉着，局部可呈 黄褐色或棕褐色 。随着无机物脱矿和有机质破坏分解的不断进行，牙釉质和牙本质 疏松软化，最终发生牙体缺损，形成龋洞 。 　　龋洞一旦形成，则 缺乏自身修复能力 。 　　（三）龋病的危害性 　　龋病是人类的一种常见病和多发病。 　　由于其病程进展缓慢，在一般情况下不危及患者的生命，因此不易受到人们的重视。 　　实际上，龋病给人类造成的危害甚大： 　　龋洞未及时修复，病变进一步向深层发展，可以感染牙齿内部的牙髓组织和根尖周组织， 引起牙髓炎、根尖周炎和颌骨骨髓炎等并发疾病 ，剧烈的疼痛和组织破坏，严重影响全身健康； 　　牙体硬组织的进