第10章 医院感染的预防与控制PPT.ppt

２.干烤灭菌法 （3）注意事项： ①金属器械、玻璃器皿应洗净后再干烤 ②玻璃器皿干烤前应洗净并完全干燥 ③物品包装不宜过大、烤箱内物品以箱体高度的2/3满为宜 ④灭菌时物品勿与烤箱底部及四壁接触 ⑤在灭菌中途不宜打开烤箱重新放入物品 ⑥灭菌后要待温度降至40℃以下再打开烤箱，以防炸裂 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 3．煮沸消毒法 （1）适用范围：适用于耐湿、耐高温的物品，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等的消毒。 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 3.煮沸消毒法 （2）方法：消毒前先将物品清洁，然后放入煮沸锅中，加水浸没物品，加热煮沸。 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 3．煮沸消毒法 （3）注意事项： ①玻璃类物品用纱布包裹，在冷水或温水时放入 ②橡胶类物品用纱布包裹，待水沸后放入 ③器械的轴节及容器的盖要打开，大小相同的容器不能重叠 ④有空腔的物品要将腔内灌满水再放入 ⑤较小、较轻的物品用纱布包裹 ⑥刀、剪等锐器应用纱布包裹 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 4.高压蒸汽灭菌法 （1）适用范围：适用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌，如敷料、手术器械（手术刀、剪除外）、搪瓷、橡胶、玻璃、细菌培养基及溶液等。 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 4.高压蒸汽灭菌法 （2）方法： 手提式压力蒸汽灭菌器 ① 准备：在外层锅腔中加入一定量的水,内层锅腔装上物品后加盖旋紧。 ② 排冷空气。 ③ 物品灭菌：继续加热，待压力升至所需数值，维持20～30min，关闭热源。 ④ 排蒸汽：开放排气阀，待压力降至“0”时，慢慢打开盖子。 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 手提式压力蒸汽灭菌器 卧式压力蒸汽灭菌器 预真空压力蒸汽灭菌器 4.高压蒸汽灭菌法 （3）注意事项 ①灭菌包不宜过大，包扎不宜过紧，放置时各包留有空隙 ②布类物品应放在金属和搪瓷类物品之上 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 4.高压蒸汽灭菌法 （4）灭菌效果的监测 生物监测法 化学监测法 物理监测法：用150℃或200℃的留点温度计。 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 化学指示胶带 （四）清洁区与污染区的划分 一、隔离基本知识 1. 清洁区 指未被病原微生物污染的区域，如治疗室、配餐室、库房、更衣室等。 2．半污染区 指有可能被病原微生物污染的区域，如走廊、检验室、消毒室等。 3. 污染区 指病人直接或间接接触、被病原微生物污染的区域，如病室、厕所、浴室等。 隔离基本知识 复习题 结束 隔离原则 隔离种类 常用隔离技术 　（一）一般消毒隔离　 二、隔离原则　　 1.悬挂隔离标志，配备必要的消毒隔离设备及物品。 2. 工作人员进入隔离室应戴口罩、帽子，穿隔离衣。 3. 为病人做治疗和护理前，应备齐所需物品，尽量将各种操作集中进行，避免反复穿脱隔离衣。 4. 病室应每日进行消毒。 5. 病人接触过的物品（如血压计、听诊器）或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用；病人的衣物、信件、票证等须消毒后才能送出；病人的排泄物、分泌物、呕吐物等必须经消毒处理后方可排放。 6.向病人、陪伴者及探视者宣传、解释有关知识，使其遵守隔离要求和制度。 7. 经医生开出医嘱方可解除隔离。 隔离基本知识 复习题 结束 隔离原则 隔离种类 常用隔离技术 （二）终末消毒处理 　 二、隔离原则　　 1．病人的终末处理 　出院或转科的病人应洗澡、更换清洁衣裤，将个人用物消毒后一并带出。死亡的病人，应用消毒液擦拭尸体，并用无菌棉球填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，并更换伤口敷料，然后用一次性尸单包裹尸体。 2．病室的终末处理 　 将病室的门、窗封闭，打开床旁桌，摊开棉被，竖起床垫，按规定用消毒液进行熏蒸消毒。用消毒液擦洗家具；被服类放入标明“隔离”字样的污物袋内，消毒后再行清洗；床垫、被芯和枕芯还可用日光曝晒处理。 隔离基本知识 复习题 结束 隔离原则 隔离种类 常用隔离技术 三、隔离种类 严密隔离 呼吸道隔离 肠道隔离 接触隔离 血液-－体液隔离 昆虫隔离 保护性隔离 隔离基本知识 复习题 结束 隔离原则 隔离种类 常用隔离技术