肝脏生化检查的临床意义PPT.ppt

岳阳市一人民医院 申红连;内容简介;一、影响因素及注意事项;空腹采标本 待测时间3d;二、临床意义及其评价要点;氨基酸转移酶轻到中度升高的诊断程序;血清氨基转移酶;（二）血清ＡＬＰ和ＧＧＴ; ALP升高的病因： （1）胆管部分梗阻 （2）PBC和 PSC （3）肝脏浸润性疾病 （4）肝外疾病（腹膜炎、糖尿病、胃溃疡等） （5）肝外肿瘤（肺、胃、头颈部和肾细胞癌，卵巢癌、子宫癌等） （6）药物（苯妥英纳）; 2、GGT： （1）分布肾、胰、肝、脾、心、脑及生精管等细胞膜。 （2）血清GGT升高主要见于肝胆胰疾病。也可见于酒精性肝病、慢阻肺、肾功能不全、急性心梗后等。 （3）GGT的临床价值：有助于判断ALP升高的组织来源。;血清ALP水平升高 ;（三）血清Bil;;;;（四）血清Alb和血浆PT;血清Alb和血浆PT;三、常用肝脏疾病的肝功能监测方案; ;HBsAg(+)、HBeAg(-);慢性丙肝（1）每3个月监测1次生化学指标，每3~6个月检查HCV-RNA,AFP和B超等。（2）接受抗病毒治疗者，参找慢性乙肝干扰素治疗。 重型肝炎（1）病情剧烈活动，每3~7d监测生化指标，趋稳定每5~7d监测1次指标。（2）终末期肝病模型有助于预测重型肝炎和肝硬化病死率。 肝炎肝硬化（1）采用Chid-Pugh分级评估。（2）代偿期，每3