急性中毒救治中体格检查及治疗.docVIP

精品论文 参考文献 急性中毒救治中体格检查及治疗 潘涛 (毕节市人民医院 贵州毕节 551700) 【摘要】目的 研究急性中毒救治中的检查方法。方法　回顾性分析2011年5月-2012年5月，在我院急诊科接受救治的80例急性中毒病例，对其临床救治情况综合分析。80例急性中毒者均接受了体格检查，根据检查结果判断中毒者的体征状态，做好临床紧急救治工作。结果　本次80例中毒者，毒物主要是从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，引发了体内一系列的不良症状。经体格检查之后，为临床治疗提供科学的指导，所有中毒症状均得到控制。结论　急性中毒救治中检查体格，有助于指导后期治疗。 【关键词】急性中毒 救治 体格检查 治疗 【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0165-01 近年来社会健康调查发现，急性中毒的发生率显著提高，每年大量患者出现急性病毒感染而入院治疗，严重影响了正常的生活与工作状态。对于急性中毒者应采取紧急救治措施，快速地抑制新中毒症状发生，进而为临床治疗争取了更多的时间。本次对我院收录的80例进行分析，情况如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 回顾性分析2011年5月-2012年5月，在我院急诊科接受救治的80例急性中毒病例，对其临床救治情况综合分析。80例的年龄范围20-70岁，平均年龄46plusmn;2.2岁；其中，男50例，平均年龄48plusmn;1.8岁；女30例，平均年龄45plusmn;1.4岁；中毒症状发生时间1-3h，平均时间2.3h。从急救现场观察情况看，皮肤灼伤11例、瞳孔放大16例、昏迷惊厥26例、呼吸急促17例，其它10例等，可初步判断为急性中毒疾病。 1.2方法 1.2.1体格检查：80例急性中毒者均接受了体格检查，主要检查中毒者的神志、瞳孔、血压、皮肤等位置，对身体机能进行一个综合性地评估。根据检查结果判断中毒者的体征状态，做好临床紧急救治工作[1]。此次急救过程中，根据患者现场的中毒症状，并且结合体格检查结果，主要判断食物中毒的种类及中毒原因。 1.2.2毒物清除：经过体格检查掌握患者的中毒状况，拟定针对性的紧急救治方法。当前，最为有效的方式是价格毒物从体内清除，减小毒物持续作用对人体造成的危害。常用方案包括：催吐、灌肠、洗胃、导泻等方式，及时将毒物从体内排出。 2 结果 本次根据体格检查结果，显示80例均为急性中毒者，诊断率达100%，对临床救治具有指导意义。80例体格检查集中于：神志异常23、血压异常19、瞳孔异常28、口唇异常36、肌肉抽搐22，部分中毒者具有2种以上的体格异常表现。本次除了统计急性中毒的几种常见类型，还对引发中毒的原因进行统计。急救人员与中毒者进行交流沟通或，总结的毒物是经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，进而产生了毒作用，中毒后身体表现的异常症状复杂，经过急救处理与治疗，80例的症状得到游侠控制，总有效率96%以上。一般情况下，临床治疗时间7d左右，基本可抑制中毒症状的再次发生。 3 结论 3.1体格检查 急性中毒者体格检查的内容包括：①神志。是清醒、朦胧、谵妄、昏迷。②血压、脉搏、心率与心律、呼吸。③瞳孔大小及对光反射情况。[2]。④皮肤、口唇颜色、口唇周围及口腔内有无腐蚀痕迹，有无药渍及气味。⑤有无肌肉抽搐及痉挛，腹部有无压痛。⑥呕吐物及排泄物的颜色、有无特殊气味。 3.2紧急治疗方法 3.2.1催吐：用手指或压舌板或用500ml凉开水加食盐60g，灌服，连服3-4次，服后用干净鸡、鹅毛管等刺激咽后壁，使患者呕吐，反复多次。 3.2.2洗胃：洗胃液可用绿豆150g、甘草60g、煎水至1000ml，加凉开水至2000ml，亦可以用温开水、0.02-0.05%高锰酸钾溶液、生理盐水、茶叶水、1%碳酸氢钠。如毒物不清，多用清水洗胃。 3.2.3导泻：用明矾6克、大黄6克煎水250ml，冲服风化硝6克或番泻叶30克泡水冲服。亦可用芒硝或硫酸镁20-30克，溶于温开水中顿服，或洗胃后从胃管灌入[3]。一般禁用油类导泻,以免促进脂溶性毒物的吸收。 3.2.4灌肠：用1%的肥皂水5000ml，高位连续多次灌肠。 结论 伴随着社会生活条件的全面提升，许多因素易导致人体发生异常变化，进而引