我院150例药品不良反应报告分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院150例药品不良反应报告分析 （北京中医院顺义医院 北京 101300） 【摘 要】目的：探讨我院药品不良反应（ADR）的临床表现及引发因素，制订有效的防治措施，为临床合理用药提供参考，避免不良后果的发生。方法：采用回顾性研究方法对我院2009年1月—2013年12月向北京市药品不良反应监测中心上报的不良反应报告150例进行统计分析。结果：150例ADR报告中静脉滴注引发ADR129例（86%），居各种给药途径之首，ADR对皮肤及其附件损害最为常见75例（50%），其中抗微生物药引发的ADR最多为56例（37.3%），61岁以上老人发生ADR居多为61例（40.7%），无死亡及后遗症报告。结论：进一步加强ADR监测和报告工作，以减少ADR的发生，可促进临床合理用药，保障患者用药安全。 【关键词】药品不良反应监测；报告；分析；合理用药 【中图分类号】R95 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0604-02 为了减少ADR的发生现将我院2009年1月—2013 年12月随机抽取的150例ADR报告进行统计分析，为临床制订防治措施提供参考。 1 资料与方法 资料来源于我院2009年1月—2013年12月向北京市药品不良反应监测中心上报的不良反应报告，采用电子表格的形式，根据患者有无药物过敏史情况，患者性别，年龄，给药途径以及引发ADR的级别分布，药品种类和用药情况，ADR发生的例数及比例，累及的器官及临床表现，最终ADR的处理及转归情况,用药合理性等方面进行统计分析。 2 结果 2.1 150例药品不良反应患者中药物过敏史情况见下表 患者药物过敏史情况（例（1%）） 2.2 发生ADR的给药途径分布 150例ADR中静脉滴注给药引发的ADR有129例（86%）居各种给药途径之首，其次是口服给药15例（10%），外用给药3例（2%），皮下注射2例（1.3%），肌肉注射发生1例（0.6%）。 2.3 ADR的级别分布 根据《药品不良反应报告和监测管理办法》的标准，150例中一般ADR的有124例(82.7%),一般新的ADR19例（12.7%），严重的ADR7例（4.7%），无死亡和后遗症报告。 2.4 ADR患者性别与年龄分布 150例ADR中男性患者81例，女性患者69例，分别占ADR总人数的54%和46%，患者年龄最小的11岁，最大的为86岁，20岁以下10例（6.6%），20—40岁27例（18%），41—50岁22例（14.7%），51岁—60岁30例（20%），61岁以上61例（40.7%）。 2.5 引发ADR的药品情况 2.5.1引发ADR的药品剂型 150例ADR中涉及的药品剂型共8种，其中注射液引发的ADR最多占69例（46%），粉针剂63例（42%），片剂8例（5.3%），胶囊剂6例（4%），乳胶剂1例（0.7%）,粉末剂1例（0.7%），干混悬剂1例（0.7%）外洗剂1例（0.7%）。 2.5.2 引发ADR的药品种类及品种数 按照第16版《新编药物学》，2005年版《临床用药须知》的药品分类方法对ADR涉及的药品进行分类分析【1,2】引发ADR的药品种类，品种数及例次构成比见表1,150例ADR中抗微生物药引发的ADR最多有56例（37.3%）其次是中药有54例（36%） 2.6 ADR累及的器官系统及临床表现 150例ADR中皮肤及附件损害最为常见为75例（50%），其次为心血管系统有23例（15.33%），消化系统有18例（12%）。 2.7 ADR报告人职业 150例ADR报告来自医师145例（96.67%），护士4例（2.67%），药师1例（0.67%） 2.8 ADR关联性评价 根据国家药品不良反应监测中心的评价标准进行ADR关联性评价,150例ADR中肯定75例（50%），很可能55例（36.67%），可能17例（11.33%），待评价2例（1.33%），可能无关1例（0.67%） 2.9ADR处理及转归情况。 150例ADR发生后，均采取立即停药，76例未做处理，59例给予地塞米松注射液静滴治疗，2例给予西地兰，地塞米松注射液静滴治疗，1例采用肾上腺素静滴，1例静点WB6注射液入壶，20分钟后恶心症状减轻，7例经口服抗组织胺药物治疗，2例口服复方铝酸铋，1例静点还原性谷光氨肽，口服WC及葡醛内酯，1例口服双歧杆菌三联活菌片。 3 讨论 许多病人在遗传，新